肝損傷怎么治療 肝損傷手術(shù)治療的5大原則(3)

  肝損傷的臨床表現(xiàn)

  肝損傷病人一般有明確的右側(cè)胸腹部外傷史,清醒的病人訴右上腹疼痛,有時向右肩部放射。

  覺口渴、惡心、嘔吐。肝外傷的體征主要是低血容量性休克和腹膜炎。

  個別肝損傷病人發(fā)生腹內(nèi)大出血,還可以出現(xiàn)腹脹等表現(xiàn)。

  由于致傷原因的不同,肝外傷的臨床表現(xiàn)也不一致。

  肝包膜下血腫或肝實(shí)質(zhì)內(nèi)小血腫,臨床上主要現(xiàn)為肝區(qū)鈍痛,查體可見肝大或上腹部包塊。

  若血腫與膽道相通,則表現(xiàn)為膽道出血,引起上消化道出血,長期反復(fù)出血可導(dǎo)致慢性進(jìn)行性貧血。

  若血腫內(nèi)出血持續(xù)增加,肝包膜張力過大,在外力作用下突然破裂,發(fā)生急性失血性休克。

  因此對于包膜下血腫病人行非手術(shù)治療時,必須注意延遲出血的可能。

  若血腫繼發(fā)感染,可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、肝區(qū)疼痛等肝膿腫的征象。

  肝臟淺表裂傷時,由于出血量少、膽汁外滲不多,且在短時間內(nèi)出血多能自行停止,一般僅有右上腹疼痛,很少出現(xiàn)休克及腹膜炎。

  中央型肝破裂或開放性肝臟外傷肝組織碎裂程度廣泛,一般都累及較大的血管及膽管。

  腹腔內(nèi)出血、膽汁外滲多,肝損傷病人常出現(xiàn)急性休克癥狀及腹膜刺激癥狀。

  表現(xiàn)為腹部疼痛,顏面蒼白,脈搏細(xì)數(shù),血壓下降,尿量減少等。

  腹部壓痛明顯,腹肌緊張。

  隨著出血的增加,上述癥狀進(jìn)一步加重。

  肝臟嚴(yán)重碎裂傷或合并肝門附近大血管破裂時,如門靜脈、下腔靜脈等,可發(fā)生難以控制的大出血。

  大血管損傷可導(dǎo)致大量動力性失血而引起致命的低血容量性休克,往往死于救治過程中,喪失手術(shù)治療的機(jī)會。

  總結(jié):經(jīng)過上述的講解,現(xiàn)在患者對肝損傷有了進(jìn)一步的了解,肝損傷一般是由于遭受外界暴力導(dǎo)致的,日常工作和生活中應(yīng)盡量避免外界暴力的打擊,患者應(yīng)該多了解肝損傷,這樣對于您的治療有好處。

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