急性藥物性肝損傷 如何預(yù)防藥物性肝損傷(3)

  藥物性肝損傷治療原則

  包括立即停用有關(guān)或可疑藥物(治療關(guān)鍵)、促進致肝損藥物清除和應(yīng)用解毒劑、應(yīng)用肝細胞保護劑、治療肝功能衰竭。

  (1)立即停藥

  患者一旦確診或者懷疑與藥物有關(guān),就應(yīng)該立即的停用所有可以的藥物,有很多的患者停藥以后就會慢慢地恢復(fù),這樣才有效的緩解肝損傷的癥狀。

  (2)支持治療

 ?、僮⒁庑菹?,對重癥患者應(yīng)絕對臥床休息。

 ?、谘a充足量熱量、足量的蛋白質(zhì)、多種維生素如維生素C、E、B等以利肝細胞修復(fù)和再生。

  (3)解毒治療

  急性中毒的患者可采取洗胃、導瀉、活性炭吸附等措施消除胃腸殘留的藥物,采用血液透析、腹腔透析、血液灌流、血漿置換等方法快速去除體內(nèi)的藥物;解毒劑的應(yīng)用:包括非特異性如谷胱甘肽、N-乙酰半胱氨酸、硫代硫酸納、甾體類激素、UDCA 、S-腺苷蛋氨酸、多烯磷脂酰膽堿等及特異性螯合劑如二巰丙醇、青霉胺、 巰丁二 酸、巰乙胺、依地酸鈣鈉等。

  (4)抗炎保肝治療

  根據(jù)患者的臨床情況可適當選擇抗炎保肝藥物治療,包括以抗炎保肝為主的甘草酸制劑類、水飛薊素類、抗自由基損傷為主的硫普羅寧、還原型谷胱甘肽、N-乙酰半胱氨酸、保護肝細胞膜為主的多烯磷脂酰膽堿 、促進肝細胞代謝:腺苷蛋氨酸、葡醛內(nèi)酯、復(fù)合輔酶、門冬氨酸鉀鎂、促進肝細胞修復(fù)、再生的促肝細胞生長因子、促進膽紅素及膽汁酸代謝的腺苷蛋氨酸、門冬氨酸鉀鎂、熊去氧膽酸等。

  一些中藥制劑如護肝寧、護肝片、雙環(huán)醇、、五酯膠囊等也可選擇。

  癥狀嚴重者、重度黃疸在沒有禁忌癥的情況下可短期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療。原則上要盡可能的精簡用藥。

  (5)肝衰竭的治療

  包括內(nèi)科支持治療、必要時可考慮人工肝支持療法。

  對病情嚴重,進展較快者,肝移植可能是唯一有效的治療措施。

  總結(jié):經(jīng)過上述的講解,現(xiàn)在都了解藥物性肝損傷了吧,如果患者的病情比較嚴重,就需要去醫(yī)院治療了,以免耽誤治療的佳時期,對患者的身體造成嚴重的傷害,如果您還想了解肝損傷,可以閱讀下面的文章哦。

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