該視頻主要文字介紹:
腦卒中的康復護理
一、急性期的康復護理
1.搶救生命,配合治療所需的處置及康復護理,觀察病情變化,保持呼吸道通暢。 2.按時翻身,預防褥瘡及肺部感染。
3.注意保持良肢位 (即正常的肢體擺放位 ),等生命體征穩(wěn)定,早期可做一些床上被動的關節(jié)活動,預防關節(jié)攣縮、肌肉萎縮。
4.做好大、小便排泄的康復護理?;颊咭庾R清醒能控制小便,盡早拔除導尿管,訓練自行排尿,盡早恢復膀胱功能。
二、坐位恢復期的康復護理
患者病情穩(wěn)定可以進行由臥位轉(zhuǎn)入坐位訓練。
坐位訓練步驟
坐位訓練要逐步進行。患者臥床許多天要有一個適應過程,先抬高床頭 30°,坐 10分鐘,無頭暈心慌,以后從 45°~ 9 0°,時間 30分~ 1小時逐漸增加,防直立性低血壓。
床上能平坐,然后雙腳下垂,端坐訓練達到坐位三級平衡功能。
三、立位、步行訓練的康復護理
1.立位訓練開始,先以健側(cè)下肢負重,逐漸再過渡到雙下肢負重。
2.從坐位到立位的康復訓練方法
(1)以健手支撐床面,轉(zhuǎn)移到床邊雙腳擺正位置,雙手十指交叉 (患肢大拇指在上面 )前舉并彎腰,將身體前傾,利用重心的前移,抬臀而使身體直立。
(2)在病人腰間系一寬的布帶子,護士站在患者對面,囑患者以健手摟住護士頸部,由護士用雙手提拉患者腰間寬帶而拉起成立位。
3.站立位到步行訓練
經(jīng)過立坐訓練并能保持身體平衡者 (達到三級站位平衡 )可以進行步行訓練。
(1)指導和糾正患者不正確的體姿和步態(tài),要囑患者在步行訓練中抬頭向前看,保持身體平衡。
(2)步行訓練時患者腰間系寬布帶,護士牽拉布帶既可利用保障安全也可以協(xié)助患者起立行走訓練。
(3)初期步行訓練可在步行平衡雙杠中進行,可糾正足下垂足內(nèi)翻。
(4)訓練時不可強行牽拉患側(cè)肢體,避免造成二次損傷。
四、日常生活活動(ADL)的訓練
在坐位訓練的基礎上,逐漸進行日常生活活動能力的訓練。如飲食訓練的康復護理,自己如何穿脫衣物,如何進行人個衛(wèi)生清潔,排泄大、小便動作的自立。
教患者一套易學、方便、能掌握的方法,使患者盡量能達到生活自理,減輕家庭、社會負擔,找回自尊,回歸社會、家庭。腦卒中康復護理總的目標是預防二次損傷和并發(fā)癥的發(fā)生,指導患者運用殘存機能,訓練日常生活自理能力,通過實施自我健康管理的指導和教育,使其獲得回歸社會的健康保障條件。
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本期嘉賓介紹
男,主任醫(yī)師,醫(yī)學博士,畢業(yè)于上海中醫(yī)藥大學,碩士研究生導師。
擅長的醫(yī)療特色
1、手法治療腰椎間盤突出癥、腰椎滑脫、頸椎病、頸性眩暈、肩周炎及各種軟組織疾病。
2、中風后遺癥、腦外傷后遺癥、截癱、骨關節(jié)外傷或手術后功能障礙等疾病的康復治療。
科研
1、主持國家自然基金項目、上海市教委科研項目、上海市衛(wèi)生局科研項目共5項。
2、獲上海市科技成果兩項(第二負責人)。
3、發(fā)表論文17篇。