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急性呼吸道異物堵塞在生活中并不少見(jiàn)，由于氣道堵塞后患者無(wú)法進(jìn)行呼吸，故可能致人因缺氧而意外死亡。
海姆里克腹部沖擊法(Heimlich Maneuver)也稱為海氏手技，是美國(guó)醫(yī)生海姆里克先生發(fā)明的。
1974年他首先應(yīng)用該法成功搶救了一名因食物堵塞了呼吸道而發(fā)生窒息的患者。
從此該法在全世界被廣泛應(yīng)用，拯救了無(wú)數(shù)患者，其中包括美國(guó)前總統(tǒng)里根、紐約前任市長(zhǎng)埃德、女演員伊麗莎白·泰勒等等。因此該法被人們稱為“生命的擁抱”。
原理
可以將人的肺部設(shè)想成一個(gè)氣球，氣管就是氣球的氣嘴兒，假如氣嘴兒被異物阻塞，可以用手捏擠氣球，氣球受壓球內(nèi)空氣上移，從而將阻塞氣嘴兒的異物沖出，這就是海氏腹部沖擊法的物理學(xué)原理。
急救者環(huán)抱患者，突然向其上腹部施壓，迫使其上腹部下陷，造成膈肌突然上升。
這樣就會(huì)使患者的胸腔壓力驟然增加，由于胸腔是密閉的，只有氣管一個(gè)開(kāi)口，故胸腔(氣管和肺)內(nèi)的氣體就會(huì)在壓力的作用下自然地涌向氣管。
每次沖擊將產(chǎn)生450～500毫升的氣體，從而就有可能將異物排出，恢復(fù)氣道的通暢。
操作方法
急救者首先以前腿弓，后腿登的姿勢(shì)站穩(wěn)，然后使患者坐在自己弓起的大腿上，并讓其身體略前傾。
然后將雙臂分別從患者兩腋下前伸并環(huán)抱患者。左手握拳，右手從前方握住左手手腕，使左拳虎口貼在患者胸部下方，肚臍上方的上腹部中央，形成“合圍”之勢(shì)。
然后突然用力收緊雙臂，用左拳虎口向患者上腹部?jī)?nèi)上方猛烈施壓，迫使其上腹部下陷。
這樣由于腹部下陷，腹腔內(nèi)容上移，迫使膈肌上升而擠壓肺及支氣管，這樣每次沖擊可以為氣道提供一定的氣量，從而將異物從氣管內(nèi)沖出。施壓完畢后立即放松手臂，然后再重復(fù)操作，直到異物被排出。
適應(yīng)證
1. 呼吸道異物
用于呼吸道異物的排除，主要用于呼吸道完全堵塞或嚴(yán)重堵塞的患者。
2. 溺水患者
用于搶救溺水患者，以排除其呼吸道的液體。
(注：有人認(rèn)為該法不能從氣道或肺排出足夠的水以幫助復(fù)蘇，還有可能導(dǎo)致胃食管反流造成吸入性肺炎。
同時(shí)使用該法可能會(huì)使心肺復(fù)蘇的時(shí)間延后，從而不利于成功復(fù)蘇，詳見(jiàn)國(guó)際美國(guó)紅十字及紅新月會(huì)聯(lián)合會(huì)2011年的現(xiàn)場(chǎng)急救與心肺復(fù)蘇指南 )
本期嘉賓介紹
男，濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院耳鼻喉科教授。
擅長(zhǎng)：中耳炎，人工耳蝸，聽(tīng)力重建，突發(fā)性耳聾，耳鳴，良性位置性眩暈，前庭性眩暈。
執(zhí)業(yè)經(jīng)歷：從事耳鼻咽喉頭頸外科10余年，主攻耳科。
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自救
如果在緊急情況下，病人周?chē)鸁o(wú)一人在場(chǎng)，則可采用自救法?；颊呖捎米约旱氖只蛞伪?、桌邊頂住在上腹部，快速而猛烈地?cái)D壓，壓后隨即放松。
自己是受害者，孤立無(wú)援
用自己的拳頭和另一只手掌猛捅，或用圓角或椅背快速擠壓腹部。在這種情況下，任何鈍角物件都可以用來(lái)擠壓腹部，使阻塞物排出。
海姆立克急救法
隨著海氏急救法的普及推廣，它已從氣管異物的急救擴(kuò)展到淹溺急救的新領(lǐng)域。因?yàn)槟缢畷r(shí)大量的水分、嘔吐物等進(jìn)入呼吸道，造成氣道堵塞。
那么，在進(jìn)行心肺復(fù)蘇(CPR)前的重要步驟"打開(kāi)氣道"的難題：呼吸道梗阻如何處理呢?傳統(tǒng)的控水處理，往往效果不甚理想是"吃力不討好"，而且延遲了作CPR的有利時(shí)機(jī)。
應(yīng)用海氏手法，有效地解決這個(gè)"打開(kāi)氣道"的難題。方法是，溺者取頭低腳高位，施行海氏沖擊擠壓法，可使氣管內(nèi)的水分經(jīng)口排出，然后立即作CPR。
海氏急救法普遍應(yīng)用于氣管異物的搶救，它能打開(kāi)氣道，保持呼吸道的通暢。
