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什么原因造成了兒童白血病的發(fā)生
白血病的發(fā)生在日常生活非常的常見了發(fā)病率和死亡率近幾年也是不斷地增長，尤其是造成兒童死亡的情況越來越顯著。
那么，究竟是什么原因造成了兒童白血病的發(fā)病率和死亡率如此之高?引發(fā)到底有哪些?
孩子一條條鮮活的生命在眼前不斷的失去，使我每一個人都不想看到解和認(rèn)識誘發(fā)兒童白血病的病因已經(jīng)迫在眉睫，經(jīng)過不斷的觀察和實驗發(fā)現(xiàn)一下可能是造成兒童白血病的病因。
1.患者母親在妊娠期期間經(jīng)常吸煙，其后代患的概率比正常人多一倍，如患有白血病的概率就增加了一倍。
2.孩子長期接觸化學(xué)制品，不注意飲食衛(wèi)生，都會使孩子患有白血病的幾率明顯的增高。
3.不良的飲食習(xí)慣，有的孩子偏食，不注意飲食的節(jié)制，長期不良的膳食結(jié)構(gòu)很可能誘發(fā)白血病的發(fā)生。
4.體質(zhì)較差，不注意適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，造成孩子的免疫力下降，抵抗力減弱，一旦病菌感染，不能的得到抵抗，造成白血病的發(fā)生、
5.有國外專家稱，嚴(yán)重受電磁場影響的兒童有易患白血病的傾向。
兒童是白血病的高發(fā)人群，一些家長不注意孩子的身體狀況，不能使孩子有一個健康合理的飲食結(jié)構(gòu)，這些都是作家長的疏忽，很可能導(dǎo)致孩子誘發(fā)白血病病因，一旦發(fā)現(xiàn)將后悔不已。
本期嘉賓介紹
女，副主任醫(yī)師，從事血液內(nèi)科專業(yè)，擅長診治各種類型貧血、出血性疾病、白血病、淋巴瘤、骨髓增生異常綜合癥、多發(fā)性骨髓瘤及真性紅細(xì)胞增多癥。對各種類型的發(fā)熱亦有較豐富的診療經(jīng)驗。
社會兼職
山東大學(xué)兼職教授。
山東大學(xué)及山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院碩士生導(dǎo)師。
山東省醫(yī)師協(xié)會血液病分會副主任委員。
山東省血液免疫學(xué)分會副主任委員。
山東省醫(yī)學(xué)會血液病學(xué)分會委員。
山東省輸血協(xié)會理事。
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白血病的治療
1.AML治療(非M3)
通常需要首先進(jìn)行聯(lián)合化療，即所謂“誘導(dǎo)化療”，常用DA(3+7)方案。誘導(dǎo)治療后，如果獲得緩解，進(jìn)一步可以根據(jù)預(yù)后分層安排繼續(xù)強(qiáng)化鞏固化療或者進(jìn)入干細(xì)胞移植程序。鞏固治療后，目前通常不進(jìn)行維持治療，可以停藥觀察，定期隨診。
2.M3治療
由于靶向治療和誘導(dǎo)凋亡治療的成功，PML-RARα陽性急性早幼粒細(xì)胞白血病(M3)成為整個AML中預(yù)后好的類型。越來越多的研究顯示，全反式維甲酸聯(lián)合砷劑治療可以治愈絕大多數(shù)M3患者。治療需要嚴(yán)格按照療程進(jìn)行，后期維持治療的長短則主要依據(jù)融合基因殘留情況決定。
3.ALL治療
通常先進(jìn)行誘導(dǎo)化療，成人與兒童常用方案有差異，但是近年來研究認(rèn)為，采用兒童方案治療成人患者結(jié)果可能優(yōu)于傳統(tǒng)成人方案。緩解后需要堅持鞏固和維持治療。高?；颊哂袟l件可以做干細(xì)胞移植。合并Ph1染色體陽性的患者推薦聯(lián)合酪氨酸激酶抑制劑進(jìn)行治療。
4.慢性粒細(xì)胞白血病治療
慢性期首選酪氨酸激酶抑制劑(如伊馬替尼)治療，建議盡早且足量治療，延遲使用和使用不規(guī)范容易導(dǎo)致耐藥。因此，如果決定使用伊馬替尼，首先不要拖延，其次一定要堅持長期服用(接近終生)，而且服用期間千萬不要擅自減量或者停服，否則容易導(dǎo)致耐藥。加速期、急變期通常需要先進(jìn)行靶向治療(伊馬替尼加量或者使用二代藥物)，然后選擇機(jī)會盡早安排異體移植。
5.慢性淋巴細(xì)胞治療
早期無癥狀患者通常無需治療，晚期則可選用多種化療方案，例如留可然單藥治療，氟達(dá)拉濱、環(huán)磷酰胺聯(lián)合美羅華等化療。新藥苯達(dá)莫司汀、抗CD52單抗等也有效。近年來發(fā)現(xiàn)BCR通路抑制劑的靶向治療可能有顯著效果。有條件的難治患者可以考慮異體移植治療。
6.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的治療
雖然ALL、AML中的M4、M5等類型常見合并CNSL，但是其他急性白血病也都可以出現(xiàn)。由于常用藥物難以透過血腦屏障，因此這些患者通常需要做腰穿鞘注預(yù)防和治療CNSL。部分難治性患者可能需要進(jìn)行全顱腦脊髓放療。
7.干細(xì)胞移植
除了少數(shù)特殊患者可能會從自體移植中受益，絕大多數(shù)白血病患者應(yīng)該做異體移植。隨著移植技術(shù)的進(jìn)步，供者選擇、移植風(fēng)險及遠(yuǎn)期預(yù)后等方面都已經(jīng)有顯著進(jìn)步，因此，異體移植目前是各種中高危白血病重要的根治性手段。
8.新的治療方法展望
雖然移植可以獲得較好的生存效果，但是移植物抗宿主病等并發(fā)癥可能嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。因此，選擇性免疫治療和各種分子靶向治療是將來治愈白血病的希望，例如腫瘤疫苗、細(xì)胞治療、細(xì)胞信號通路調(diào)節(jié)劑等。
