該視頻主要文字介紹:
腦靜脈的血栓形成較少見,其病因有炎性和非炎性兩種,大多數(shù)因靜脈竇血栓蔓延所。炎性顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)血栓形成,好發(fā)于海綿竇和乙狀竇。
乙狀竇血栓形成主要由化膿性中耳炎、乳突炎侵及乙狀竇的骨壁,形成血栓,或先導致通向乙狀竇的靜脈發(fā)生血栓,再蔓延至乙狀竇。
上矢狀竇血栓形成常由額竇、鼻腔炎癥,腦炎、或腦膿腫引起?;蛴蓹M竇、海綿竇、巖竇、翼叢等諸靜脈血栓擴散至上矢狀竇所致。
矢狀竇的癥狀體征
急性或亞急性起病,常見全身衰弱狀態(tài),顱內(nèi)壓增高為首發(fā)癥狀,可見前額水腫,無局灶火形成神經(jīng)體征。
嬰幼兒可見顱縫分離、額淺靜脈怒張迂曲,老年患者癥狀輕微,僅有頭痛、頭暈等。
部分患者早期出現(xiàn)局灶性或全身性癲癇發(fā)作??沙霈F(xiàn)偏癱、偏身感覺障礙、黑朦(枕葉皮質(zhì))、膀胱歸能障礙及雙下肢癱(旁中央小葉受累)等。腦壓增高,CSF白細胞、蛋白增高。
矢狀竇的疾病病因
由于流入該竇的大腦上靜脈回流受阻,導致腦皮質(zhì)嚴重水腫、出血和軟化灶。
矢狀竇的病理生理
由于流入該竇的大腦上靜脈回流受阻,導致腦皮質(zhì)嚴重水腫、出血和軟化灶。
矢狀竇的治療方案
本組疾病治療首先是脫水降顱壓、控制癇性發(fā)作,可應(yīng)用廣譜抗生素治療膿毒性血栓形成,抗凝劑和溶栓藥可用于治療無菌性血栓形成。
可能促使靜脈再通和改善臨床預(yù)后,但療效未完全證實;因可能誘發(fā)顱內(nèi)出血,應(yīng)嚴格選擇病例,密切觀察和檢測病情。
本期嘉賓介紹
男,急診外科副主任醫(yī)師,目前擔任山東大學齊魯醫(yī)院急診神經(jīng)外科負責人,兼任山東省醫(yī)學會神經(jīng)外科分會急救與危重病學組副組長,擅長顱腦外傷及腦出血疾病的手術(shù)及神經(jīng)外科重癥疾病的治療。
1994年考入山東醫(yī)科大學七年制,師從神經(jīng)外科專家李新鋼教授,2001年起在山東大學齊魯醫(yī)院神經(jīng)外科工作,2007年獲博士學位,2008年6月起從事急診神經(jīng)外科工作,2009年晉升為副主任醫(yī)師。專業(yè)方向:急診神經(jīng)外科。
專業(yè)特長
顱腦外傷尤其是重型顱腦損傷的救治、高血壓腦出血的微創(chuàng)治療、神經(jīng)外科重癥監(jiān)護。在齊魯醫(yī)院率先獨立開展了顱內(nèi)壓監(jiān)測治療、高血壓腦出血的微創(chuàng)治療及神經(jīng)外科重癥監(jiān)護治療,每年神經(jīng)外科急診手術(shù)200余例。
科研方向
神經(jīng)外科急重癥的研究,以第一作者發(fā)表文章10余篇,其中2篇被SCI收錄,3篇被中華雜志收錄,承擔科技廳基金課題2項,協(xié)助承擔國家自然基金2項。
社會兼職
中華醫(yī)學會第六屆創(chuàng)傷學分會神經(jīng)創(chuàng)傷學組委員會委員、中國神經(jīng)外科重癥管理協(xié)作組委員、山東省醫(yī)學會神經(jīng)外科分會危重病學組副組長、山東省醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)外科分會秘書兼外傷學組副組長。
2013.8.16主辦了山東省首屆神經(jīng)急重癥論壇。擔任山東大學學報醫(yī)學版審稿專家。
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