20150828健康早知道:王欣講淋巴癌的治療

  癌癥是相當(dāng)可怕的疾病,不僅可以從生理,而且可以從人的心里將人摧毀。因?yàn)樗乃劳雎适沟迷S多患有癌癥的人,非常的恐懼。那么如果患上了淋巴癌一定要積極地治療,究竟該如何治療呢?那就讓我們一起隨著視頻來(lái)看看吧!

  該視頻主要文字介紹:

  淋巴癌的治療

  霍奇金淋巴瘤的治療

  淋巴癌又被分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,不同的類(lèi)型治療也不一樣。

  在我國(guó),霍奇金淋巴瘤占淋巴瘤的9%~10%,是一組療效相對(duì)較好的惡性腫瘤,分兩大類(lèi),共五種類(lèi)型,即四種經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤和一種以結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主的霍奇金淋巴瘤。

  在經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤中,結(jié)節(jié)硬化型和混合細(xì)胞型為常見(jiàn),治療方案相對(duì)簡(jiǎn)單經(jīng)濟(jì),治療效果較好,遠(yuǎn)期生存率也比較高。局限期(Ⅰ~Ⅱ期,早期)霍奇金淋巴瘤可以選擇化、放療聯(lián)合的治療模式,也可以單純選擇ABVD方案化療,10年生存率可達(dá)70%~80%。

  如果早期患者有多種不良反應(yīng),以及晚期患者,就應(yīng)該積極地進(jìn)行治療了。

  結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型霍奇金淋巴瘤是預(yù)后好的淋巴瘤類(lèi)型,10年的生存率達(dá)到95%,可惜的是這類(lèi)淋巴瘤比較少見(jiàn),在霍奇金淋巴瘤中的比例不足10%。

  非霍奇金淋巴瘤的治療

  在我國(guó),非霍奇金淋巴瘤占全部淋巴瘤病例的90%左右,并且近十幾年來(lái)發(fā)病率逐年升高。

  非霍奇金淋巴瘤分為B細(xì)胞型和T/NK細(xì)胞型兩大類(lèi)。B細(xì)胞型淋巴瘤占70%左右,又進(jìn)一步分為高度侵襲性、侵襲性和惰性淋巴瘤三大類(lèi);T/NK細(xì)胞型淋巴瘤約占30%,主要分為高度侵襲性和侵襲性兩大類(lèi)。

  隨著對(duì)淋巴癌的不斷研究和探索,淋巴癌分類(lèi)將得到進(jìn)一步的完善。

  彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤中常見(jiàn)的類(lèi)型,約占40%以上。這也是一組有治愈希望的淋巴瘤。

 ?、瘛蚱?、沒(méi)有危險(xiǎn)預(yù)后因素的患者可以選擇美羅華+CHOP的化療方案3~4個(gè)周期,根據(jù)病情可聯(lián)合局部放療,不宜放療者可行6~8個(gè)周期化療。

 ?、蟆羝?、有危險(xiǎn)預(yù)后因素的患者應(yīng)該行6~8個(gè)周期化療。

  美羅華是第一個(gè)應(yīng)用于臨床治療的免疫靶向治療藥物,盡管價(jià)格昂貴,但該藥使彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤的治療有效率和總生存率都可提高15%~20%的提高,而且與傳統(tǒng)化療藥物不同,該藥對(duì)血液系統(tǒng)和肝腎功能的毒性較小。正是美羅華的應(yīng)用幫助人類(lèi)首次實(shí)現(xiàn)了靶向治療惡性腫瘤的夢(mèng)想。

  外周T/NK細(xì)胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤的另一大類(lèi),包括多種類(lèi)型,在我國(guó)和其他亞洲國(guó)家更為常見(jiàn),但遺憾的是這類(lèi)淋巴瘤對(duì)現(xiàn)有的化療方案療效都較差。一般參考彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤的化療方案,但是由于這類(lèi)淋巴瘤細(xì)胞表面沒(méi)有美羅華的治療靶點(diǎn),所以不能應(yīng)用美羅華。

  即使初期治療有效的患者也很容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)或病情進(jìn)展,因此,大多數(shù)Ⅲ~Ⅳ期、尤其是伴有多個(gè)不良預(yù)后因素的患者,在獲得緩解后建議繼續(xù)進(jìn)行大劑量化療聯(lián)合自體造血干細(xì)胞移植進(jìn)行鞏固治療,有些病例甚至需要考慮異基因造血干細(xì)胞移植。

  盡管經(jīng)歷了許多大強(qiáng)度的治療,這類(lèi)淋巴瘤患者的長(zhǎng)期生存率仍然較低,五年生存率不足30%,是淋巴瘤治療中的“困難戶”。正因如此,近年來(lái)針對(duì)該領(lǐng)域研制的新藥也比較多,正在進(jìn)行許多臨床試驗(yàn),有些新藥的初步結(jié)果很令人鼓舞。

  本期嘉賓介紹

  王欣

  女,主任醫(yī)師,教授,科主任,醫(yī)學(xué)博士博士后,博士生導(dǎo)師。擅長(zhǎng)對(duì)惡性腫瘤及血液系統(tǒng)疾病的診治,尤其對(duì)肺癌、乳腺癌、胃癌、食道癌、大腸癌、胰腺癌、肝癌及卵巢癌的化療、生物、免疫等綜合治療有深入研究,并對(duì)良、惡性血液病如貧血、白血現(xiàn)及惡性淋巴瘤等診治有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。在澳大利亞悉尼大學(xué)獲醫(yī)學(xué)博士、博士后,并掌握本專(zhuān)業(yè)的新科研及臨床研究進(jìn)展,特別對(duì)惡性腫瘤及惡性血液病的早期診斷及內(nèi)科治療經(jīng)驗(yàn)豐富。

  目前兼任山東大學(xué)診斷學(xué)研究所所長(zhǎng);泰山學(xué)者;衛(wèi)生部突出貢獻(xiàn)中青年專(zhuān)家;山東省醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才;山東省突出貢獻(xiàn)中青年專(zhuān)家;山東省衛(wèi)生系統(tǒng)杰出學(xué)科帶頭人;山東省十佳醫(yī)師;全國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育學(xué)會(huì)診斷學(xué)分會(huì)常務(wù)委員;中華醫(yī)學(xué)會(huì)血液學(xué)分會(huì)委員;中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)血液學(xué)會(huì)委員;山東省醫(yī)師協(xié)會(huì)女醫(yī)師分會(huì)理事;山東省醫(yī)師協(xié)會(huì)血液分會(huì)主任委員;山東省醫(yī)師協(xié)會(huì)內(nèi)科分會(huì)常務(wù)委員;山東省醫(yī)學(xué)會(huì)血液學(xué)分會(huì)第一副主委;山東省醫(yī)學(xué)會(huì)診斷學(xué)分會(huì)第一副主委;山東省女醫(yī)師協(xié)會(huì)理事;山東省計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)專(zhuān)家委員會(huì)委員;山東省抗癌協(xié)會(huì)化療專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員;山東省抗癌協(xié)會(huì)腫瘤臨床協(xié)作分會(huì)常務(wù)委員;澳大利亞悉尼大學(xué)臨床特聘教授及博士生導(dǎo)師;澳大利亞醫(yī)學(xué)AMSA會(huì)員;北美國(guó)際醫(yī)學(xué)SGI會(huì)員;美國(guó)血液協(xié)會(huì)ASH會(huì)員。為Chin Med J、中華血液學(xué)雜志 和 實(shí)驗(yàn)血液學(xué)雜志編委;Blood,Eur J Hematol, Mol Med 和 Am J O&G等雜志審稿專(zhuān)家。

  近年來(lái)以課題負(fù)責(zé)人主持完成3項(xiàng)國(guó)際科研課題,主持承擔(dān)國(guó)家自然基金、衛(wèi)生部、人事部及教育部、省級(jí)等科研課題20項(xiàng)。以課題負(fù)責(zé)人榮獲澳大利亞醫(yī)學(xué)科研獎(jiǎng)2項(xiàng),北美國(guó)際SGI杰出科研獎(jiǎng)、山東省科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)和省科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)各1項(xiàng);近年來(lái)以第一作者及通訊作者發(fā)表了80余篇學(xué)術(shù)論文,其中30余篇第一作者(通訊作者)論著被 SCI 收錄,部分發(fā)表在本專(zhuān)業(yè)性雜志;近年主編英文學(xué)術(shù)專(zhuān)著1部,主譯2部,副主編3部。

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健康早知道 淋巴癌的治療 王欣 
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