急性心肌梗死這一疾病,很多人很陌生,那么今天小編就為大家介紹一些有關(guān)于急性心肌梗死的護理的小知識,希望這些陳建安的小知識能夠在日常生活中幫助大家,同時也希望大家能夠?qū)@一疾病引起高度重視。
急性心肌梗死的護理
1 、給氧、止痛 鼻導(dǎo)管給氧,氧流量2~5L/min,給氧可以改善心肌缺氧,減輕缺血和疼痛,及時使用止痛劑,防止因疼痛、煩躁加重心梗或誘發(fā)心衰、心律失常導(dǎo)致不良后果。
2 、心電監(jiān)護 做心電監(jiān)護的同時向患者解釋清楚心電監(jiān)護的意義,以盡快消除患者對監(jiān)護設(shè)備的不適應(yīng),心電監(jiān)測儀既能心電示波,又能隨時記錄重要的心電圖資料。
3、病情觀察 密切觀察患者神態(tài)、心率、心律、尿量、生命體征及心電監(jiān)護的變化,給予溶栓治療時,在溶栓治療即刻至溶栓后2h內(nèi)應(yīng)設(shè)有專人床旁心電監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)心電異常時,立即通知醫(yī)生,同時觀察有無過敏反應(yīng)、出血傾向以及低血壓等不良反應(yīng),發(fā)現(xiàn)問題及時通知值班醫(yī)生,還需詳細(xì)記錄24h出入量。
4 、絕對臥床休息 發(fā)病12h內(nèi)應(yīng)絕對臥床休息,保持環(huán)境安靜,限制探視,因為心肌梗死病人活動后可增加心臟耗氧量,使心肌梗死面積擴大,導(dǎo)致心源性休克或心臟破裂。
5、 飲食的護理 因病人心功能下降,心搏血量減少,加上絕對臥床休息,胃腸蠕動減弱,消化功能降低,起病后4~12h內(nèi)給予流質(zhì)飲食,以減輕胃擴張,隨后過渡到低脂、低膽固醇清淡飲食,提倡少量多餐,保證熱量供應(yīng)(每天約1000~1500卡)。
6、 排便的護理 指導(dǎo)病人合理飲食,及時增加富含纖維素的食物,如水果、蔬菜的攝入,無糖尿病者每天給蜂蜜20ml加溫開水同飲,適當(dāng)腹部按摩(按順時針方向)以促進腸蠕動,一般在病人無腹瀉的情況下常規(guī)應(yīng)用緩瀉劑,以防止便秘時用力排便導(dǎo)致病情加重,一旦出現(xiàn)排便困難,可使用開塞露或低壓鹽水灌腸。
7 、心理護理 心肌梗死對患者來說是一個強烈的心理反應(yīng),住院治療期間病員的相互影響都使患者產(chǎn)生很大的心理壓力,這時應(yīng)針對不同性格、不同原因給予正確的疏導(dǎo),科學(xué)耐心地解釋患者提出的問題,使患者保持平靜的心理狀態(tài),維持、鞏固治療效果。
8、 健康指導(dǎo) 改變生活方式,生活方式的改變是心肌梗死治療的基礎(chǔ),應(yīng)指導(dǎo)病人:
(1)合理膳食,宜攝入、低飽和脂肪、低膽固醇飲食,要求飽和脂肪占總熱量的7%以下,膽固醇<200mg/d,避免暴飲暴食,注意少量多餐;
(2)戒煙;
(3)控制體重;
(4)適當(dāng)運動可以提高病人心理健康水平和生活質(zhì)量,延長存活時間。運動方式應(yīng)以有氧運動為主,注意運動的強度和時間,因病情和個體差異而不同;
(5)減輕精神壓力,應(yīng)予充分理解并指導(dǎo)病人保持樂觀、平和的心態(tài)對待自己的病情;
(6)用藥指導(dǎo),指導(dǎo)病人按醫(yī)囑服藥,告知病人藥物的作用和不良反應(yīng),定期門診隨訪;
(7)照顧者指導(dǎo),應(yīng)教會家屬心肺復(fù)蘇的基本技術(shù),以備急用。