中醫(yī)辨證是什么意思，我們大家都清楚嗎，其實(shí)這是中醫(yī)看病的特點(diǎn)，想要治療好一種疾病，一定要辨證治療，看看有哪些類型。那么中醫(yī)辨證論治到底有什么地位呢?中醫(yī)的病、癥、證的關(guān)系又是什么樣的呢，一起來看看吧。
相信了解中醫(yī)的人都應(yīng)該知道，中醫(yī)給人看病大的特點(diǎn)其實(shí)就是辨證論治，其實(shí)這也是中醫(yī)和西醫(yī)大的區(qū)別，而辨證治療疾病的過程，也是中醫(yī)臨床思維的過程。
辨證論治在中醫(yī)學(xué)中有何地位，可以說，它是中醫(yī)學(xué)的精髓，是中醫(yī)學(xué)術(shù)特點(diǎn)的集中體現(xiàn)，也是中醫(yī)認(rèn)識疾病和治療疾病的基本原則。您覺得呢?
中醫(yī)學(xué)基本理論概述
中醫(yī)學(xué)有著數(shù)千年悠久的光輝歷史，它在保證我國民族的生存和繁衍、保障人民的健康等方面，過去和現(xiàn)在都有不可磨滅的功勛。
中醫(yī)學(xué)理論體系的核心是陰陽五行、臟腑經(jīng)絡(luò)等學(xué)說。它們總括和貫穿了中醫(yī)學(xué)的解剖、生理、病理、藥理、診斷、治療和預(yù)防等各個(gè)方面，使中醫(yī)學(xué)形成了一個(gè)獨(dú)特的理論體系。中醫(yī)學(xué)指導(dǎo)思想中大的、可貴的特點(diǎn)，就是樸素的辯證唯物主義觀點(diǎn)。在這種觀點(diǎn)指導(dǎo)下，認(rèn)為人與自然有著密切的聯(lián)系，人和環(huán)境是統(tǒng)一的(如“天人合一”和“天人相應(yīng)”)，人體內(nèi)部各臟腑器官之間有著密切的相互關(guān)系(如五臟之間的生克關(guān)系等)，人有生長老死的變化發(fā)展規(guī)律，疾病是隨著內(nèi)外環(huán)境的變化而變化發(fā)展的。
在病因?qū)W方面，它不僅承認(rèn)外因是致病原因之一(如“六淫”、飲食、房勞、跌打、金創(chuàng)、蟲咬等使人得病)，而且認(rèn)為精神因素(七情)也可直接引起許多疾病(如“怒則傷肝、喜則傷心”“怒則氣上，喜則氣緩”)。在發(fā)病學(xué)方面，認(rèn)為疾病的發(fā)生，主要取決于“邪”“正”爭斗的雙方。“邪盛”雖然可使人得病，但認(rèn)為疾病發(fā)生發(fā)展和轉(zhuǎn)歸主要根本的因素，在多數(shù)情況下則是“正虛”(如“邪之所湊，其氣必虛”“正氣存內(nèi)，邪不可干”“虛邪賊風(fēng)，避之有時(shí)，恬惔虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來”)。這充分反映了“外因是變化的條件，內(nèi)因是變化的根據(jù)，外因通過內(nèi)因而起作用”的觀點(diǎn)。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為疾病發(fā)生的根本機(jī)理是體內(nèi)“陰陽失調(diào)”和“陰陽偏勝”(如“陰勝則陽病，陽勝則陰病”“陰盛生內(nèi)寒，陽盛生外熱”)。這就說明體內(nèi)的陰陽由“平衡到不平衡”是疾病發(fā)生的機(jī)理。
在診療學(xué)方面，中醫(yī)學(xué)獨(dú)特的一環(huán)就是“辨證論治”。即在整體觀思想的指導(dǎo)下，強(qiáng)調(diào)因人、因地、因時(shí)、因癥而辨證論治，特別強(qiáng)調(diào)整體治療。既重視“祛邪”，更重視扶正，糾正和調(diào)整機(jī)體內(nèi)已失調(diào)之陰陽平衡為主要治療任務(wù)之一(如“陰病治陽，陽病治陰”和“謹(jǐn)察陰陽所在而調(diào)之，以平為期”)，認(rèn)為機(jī)體內(nèi)由“不平衡到平衡”是疾病治愈的機(jī)理本質(zhì)。這種發(fā)病學(xué)機(jī)理和疾病治療機(jī)理的觀點(diǎn)給現(xiàn)代醫(yī)學(xué)提出了新的研究課題。
在疾病的預(yù)后和轉(zhuǎn)歸方面，認(rèn)為體內(nèi)病理矛盾(即陰陽失調(diào))緩和則疾病向著好轉(zhuǎn)的方向發(fā)展;如果病理矛盾不斷尖銳化，則疾病預(yù)后不良(如“陰平陽秘，精神乃治，陰陽離決，精氣乃絕”)。
在預(yù)防醫(yī)學(xué)方面，中醫(yī)學(xué)更有其先進(jìn)之處，早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中已充分體現(xiàn)了“預(yù)防為主”的原則(如“圣人不治已病治未病……夫病已成而后藥之……譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎”)。古人很強(qiáng)調(diào)治未病。
所謂“治未病”，包括兩個(gè)方面的內(nèi)容：一方面是“未病先防”，其中又分兩點(diǎn)：病人本身在攝生方面的措施，如“虛邪賊風(fēng)，避之有時(shí)，恬惔虛無，真氣從之”;醫(yī)生在治療方面的防御措施，如“所謂治未病者，見肝之病，則知肝當(dāng)傳之與脾，故先實(shí)其脾氣，無令受肝之邪”。另一方面是“已病則杜漸防微”，如“上工救其萌芽”“善治者治皮毛，其次治肌膚，其次治筋脈，其次治六腑，其次治五臟，治五臟者半生半死也”。
從上面的觀點(diǎn)中我們應(yīng)該能看出來，中醫(yī)學(xué)不僅有著非常豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和科學(xué)內(nèi)容，還有很先進(jìn)的醫(yī)學(xué)思想以及完整獨(dú)特的理論體系。
其中關(guān)于辯證法的臨床思維方法;整體觀的醫(yī)療指導(dǎo)思想;強(qiáng)調(diào)精神因素在病因?qū)W中的地位;發(fā)病學(xué)中重視“內(nèi)因”的觀點(diǎn);強(qiáng)調(diào)“預(yù)防為主”等等，無疑都是較為先進(jìn)的。至于所論及的發(fā)病機(jī)理和臨床機(jī)理本質(zhì)的看法，肯定也是有其科學(xué)根據(jù)和獨(dú)特見解的。正如朝鮮友人金孝善說：“中醫(yī)把人的有機(jī)體發(fā)病機(jī)理，看成‘人體內(nèi)對立的陰陽均衡的破綻’，這就提示重新討論各種疾病的發(fā)病機(jī)理本質(zhì)的必要性，‘陰陽的均衡的破綻而使它調(diào)和叫作治療’，這就在提示著要重新討論各種疾病治療機(jī)理本質(zhì)的必要性。”這種觀點(diǎn)是有一定道理的。但較之現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，中醫(yī)學(xué)這種觀點(diǎn)是否會(huì)更加全面，更加先進(jìn)呢?這將有待我們今后進(jìn)一步去探討和證實(shí)。
“辨證論治”與中醫(yī)學(xué)基本理論的關(guān)系
中醫(yī)學(xué)理論運(yùn)用在臨床上，集中反映在醫(yī)生“辨證論治”的全部過程中。“辨證”和“論治”的過程，就是醫(yī)生將理論知識應(yīng)用于實(shí)踐和指導(dǎo)實(shí)踐的過程。辨證論治的正確與否，直接關(guān)系到治療效果的好壞，也直接反映出醫(yī)生基礎(chǔ)理論水平的高低和臨床經(jīng)驗(yàn)的多寡。它不僅是醫(yī)生診斷和治療疾病的中心環(huán)節(jié)，而且是中醫(yī)學(xué)理論工作者研究的重要課題。因此，“辨證論治”在中醫(yī)學(xué)中占有重要的地位。它是理論到實(shí)踐的橋梁。
我們想掌握中醫(yī)學(xué)，就必須抓住“辨證論治”這一中心環(huán)節(jié)，圍繞它去鉆研基本理論和臨床實(shí)踐。這種理論與實(shí)踐相結(jié)合的方法，就是以“辨證論治”為中心去掌握中醫(yī)學(xué)唯一的好方法。另外，“辨證論治”本身又集中體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)的指導(dǎo)思想——樸素的唯物主義觀點(diǎn)、整體觀點(diǎn)和自發(fā)的辯證法。它是建立在中醫(yī)學(xué)“理、法、方、藥”全套理論基礎(chǔ)上的，離開了中醫(yī)的基本理論就根本談不上“辨證論治”。醫(yī)生若沒有較系統(tǒng)地掌握中醫(yī)的基本理論，并具有一定的臨床經(jīng)驗(yàn)，就不可能正確掌握“辨證論治”，在臨床上就不能充分發(fā)揮它的作用和體現(xiàn)出它的優(yōu)越性。
