中醫(yī)看病一般都會(huì)通過(guò)辨證來(lái)治療的，那么你知道中醫(yī)辯證的關(guān)鍵是什么嗎，中醫(yī)辨證對(duì)我們有什么作用呢?如何通過(guò)中醫(yī)辨證來(lái)治病呢?這些都是中醫(yī)辨證常見(jiàn)的問(wèn)題，那么下面就由小編給大家介紹下吧。
其實(shí)，中醫(yī)辨證的關(guān)鍵和基本要求就是我們要明確病變現(xiàn)階段的病位和病性，這是因?yàn)椋∥?、病性等辨證要素是需要通過(guò)排列組合構(gòu)成復(fù)雜的“證”。
辨病位
辨病位，即辨別確定病變現(xiàn)階段證候所在的位置。
病位概念有籠統(tǒng)與具體之分?；\統(tǒng)的病位概念有表(外)、里(里)、臟、腑等。具體的病位概念則可分為空間性病位和時(shí)間(層次)性病位。空間性病位有心、肺、腎、三焦(上焦、中焦、下焦)，咽喉、表、半表半里、肌膚、經(jīng)脈、胸膈、脈絡(luò)等。時(shí)間(層次)性病位，如衛(wèi)分、氣分、營(yíng)分、血分、太陽(yáng)、陽(yáng)明、少陽(yáng)、太陰、少陰、厥陰等。這些時(shí)間(層次)性病位隨著病程的階段變化，而有淺深層次的含義。
認(rèn)識(shí)和掌握每一病位的特定表現(xiàn)，有利于辨別證候的病位。每一病位概念各有特定的證候，如心悸、心痛等為病位在心的主癥;新起惡寒發(fā)熱、頭身疼痛、脈浮等為表證的特定證候;身熱夜甚、心煩不寐、神昏譫語(yǔ)、斑疹隱隱、舌絳等為營(yíng)分證的主要表現(xiàn)。
辨病性
辨病性是辨證中重要的環(huán)節(jié)，對(duì)任何疾病的辨證都不可缺少。由于病性的辨別結(jié)果，直接關(guān)系到治療方法的確定，如寒者熱之、熱者寒之、氣虛則補(bǔ)氣等。
“病性”，指證候變化的本質(zhì)屬性，即病理改變的性質(zhì)。病性的概念亦有籠統(tǒng)與具體之分?；\統(tǒng)的病性概念有虛、實(shí)、陰、陽(yáng)、標(biāo)、本等。具體的病性概念主要有：風(fēng)、寒、暑、濕、食積、氣滯、血瘀、氣虛、氣陷、血虛、陰虛、陽(yáng)虛等。
每一病性概念都有特定的證候表現(xiàn)。濕的證候表現(xiàn)是身體困重，關(guān)節(jié)肌肉酸痛，腹脹，便稀，舌苔滑膩，脈濡等;血瘀的證候是固定刺痛拒按，有包塊，舌暗有斑點(diǎn)，脈澀等。
規(guī)范證名的構(gòu)成
在醫(yī)學(xué)臨床上行，通用又比較完整、規(guī)范的證名，一般都是通過(guò)病位與病性的60項(xiàng)左右辨證要素相互組合構(gòu)成的哦。
凡規(guī)范的證名，必有病性，一般應(yīng)有病位。如肝膽濕熱證、脾腎陽(yáng)虛證、心血虛證、肝腎陰虛陽(yáng)亢證、肺表風(fēng)寒證等。
一、證素名正而言賅
證，古為證，《中華大字典》載“證”的含義有：告、驗(yàn)、證、諫、則、候、質(zhì)、病證，共八項(xiàng)。在中醫(yī)辨證學(xué)中就是指證候。素，指本來(lái)的、原有的，如素質(zhì)猶本質(zhì)，素性猶本性;帶有根本性質(zhì)的物質(zhì)，如色素、毒素、元素。證與素合為一詞——證素，就是證的基本要素，即辨證所要辨別的本質(zhì)性?xún)?nèi)容。證素一詞，言簡(jiǎn)而意賅，體現(xiàn)了辨證的實(shí)質(zhì)意義，證素就是構(gòu)成證(名)的要素。
二、證素不等于證候
所謂證候，主要可有兩種理解，一就是指證，如證候規(guī)范就是指證的規(guī)范;一是指證所表現(xiàn)的外候，《諸病源候論》等所指的候，就是病證表現(xiàn)，如病候、證候等。我們主張從第二說(shuō)，證候就是指癥狀、舌象、脈象等證的外候。但是癥狀往往指單個(gè)的臨床表現(xiàn)，而證候則是指一組相關(guān)的脈癥等。證素是通過(guò)對(duì)證候的辨識(shí)而確定的病變本質(zhì)，即證素是對(duì)病變本質(zhì)所作的判斷，而不是現(xiàn)象。因此，證素不是指證候，但證素的確定，必須以病理表現(xiàn)為根據(jù)，即以癥為據(jù)，從癥辨證。
