出血的第1天為月經(jīng)周期的開(kāi)始，兩次月經(jīng)第1天的間隔時(shí)間稱為月經(jīng)周期，因此月經(jīng)周期的計(jì)算應(yīng)包括月經(jīng)來(lái)潮的時(shí)間。有些女性只計(jì)算月經(jīng)干凈的時(shí)間，這樣就可能認(rèn)為月經(jīng)周期縮短了，臨床上有的婦女常自訴月經(jīng)不正常，一個(gè)月月經(jīng)來(lái)潮兩次。其實(shí)仔細(xì)算來(lái)，月初及月末各來(lái)潮1次也是正常的。正常月經(jīng)周期為28～35天，周期長(zhǎng)短可因人而異，提前或錯(cuò)后7～10天可視為正常范圍，只要能保持一定的規(guī)律性就不能認(rèn)為是月經(jīng)不調(diào)。有女性三個(gè)月來(lái)一次月經(jīng)，也是正常情況，這種情況屬于女性身體好的表現(xiàn)，等生完孩子之后，氣血變虛，就會(huì)變成一個(gè)月來(lái)一次月經(jīng)。
末次月經(jīng)是指距就診日近的一次月經(jīng)，應(yīng)從出血第1天計(jì)算。但需注意，末次月經(jīng)系指此次月經(jīng)與通常一樣的行經(jīng)持續(xù)時(shí)間及量，不要將陰道不正常出血誤認(rèn)為是月經(jīng)。此種出血一般量較月經(jīng)少，時(shí)間或短或延長(zhǎng)，或失去平時(shí)月經(jīng)來(lái)潮的規(guī)律。
月經(jīng)來(lái)潮的持續(xù)時(shí)間一般為3～7天，出血量在100毫升之內(nèi)，以第2～3天為多。月經(jīng)血一般呈暗紅色，不凝固，宮頸粘液及陰道上皮細(xì)胞。一般女性月經(jīng)期無(wú)癥狀，少數(shù)人可有下腹或腰骶部下墜感、乳房脹痛、便秘或腹瀉、頭痛等不適，一般不影響日常的工作、學(xué)習(xí)及生活。
月經(jīng)周期是指有規(guī)律的，周期性的子宮出血。伴隨著這種出血，卵巢內(nèi)應(yīng)有卵泡成熟，排卵和黃體形成，子宮內(nèi)膜有增生及分泌的變化。而排卵都受腦下垂體和卵巢的內(nèi)分泌激素的影響而呈現(xiàn)周期性變化，兩者的周期長(zhǎng)短是一致的，都是每個(gè)月1個(gè)周期，而排卵是發(fā)生在兩次月經(jīng)中間。
女性的月經(jīng)周期有長(zhǎng)有短，但排卵日與下次月經(jīng)開(kāi)始之間的間隔時(shí)間比較固定，一般在14天左右。推算方法是從下次月經(jīng)來(lái)潮的第1天算起，倒數(shù)14天或減去14天就是排卵日，排卵日及其前5天和后4天加在一起稱為排卵期。
例如，某女的月經(jīng)周期為28天，本次月經(jīng)來(lái)潮的第1天在12月2日，那么下次月經(jīng)來(lái)潮就是在12月30日(12月2日加28天)，再?gòu)?2月30日減去14天，則12月16日就是排卵日。排卵日及其前5天和后4天，也就是從12月11～20日為排卵期。
還有在月經(jīng)周期里除了月經(jīng)期和排卵期，其余的時(shí)間均為安全期，那么在月經(jīng)周期里就有了排卵前安全期和排卵后安全期。其實(shí)這也是安全期避孕法的理論根據(jù)。不過(guò)用這種方法推算排卵期，首先要知道月經(jīng)周期的長(zhǎng)短，才能推算出下次月經(jīng)來(lái)潮的準(zhǔn)確時(shí)間，進(jìn)而才能推算出排卵期，所以這種方法只能適用于月經(jīng)周期一向正常的女性。對(duì)于月經(jīng)周期不規(guī)則的女性因無(wú)法推算出下次月經(jīng)來(lái)潮的日期。故也無(wú)法推算到排卵日和排卵期。
女性生殖系統(tǒng)的生理特點(diǎn)之一，是它的周期性變化，而月經(jīng)是這個(gè)周期變化的重要標(biāo)志。月經(jīng)周期主要是由下丘腦-垂體-卵巢三者之間的相互作用來(lái)調(diào)節(jié)的，下丘腦調(diào)節(jié)垂體的功能，而垂體又調(diào)節(jié)卵巢的功能。
子宮內(nèi)膜在卵巢激素的作用下，發(fā)生周期性的變化。卵巢產(chǎn)生的性激素，反過(guò)來(lái)又作用于下丘腦和垂體，影響促性腺激素釋放激素、促卵泡激素和促黃體生成激素的釋放，即所謂反饋?zhàn)饔?抑制其釋放時(shí)稱為負(fù)反饋，促使其釋放時(shí)稱為正反饋。
正常月經(jīng)周期血液內(nèi)激素的變化與卵巢、子宮內(nèi)膜的關(guān)系如下：在前一月經(jīng)周期黃體萎縮后，雌激素和孕激素的分泌量隨之下降，解除了對(duì)下丘腦及垂體的抑制。
下丘腦產(chǎn)生的促性腺激素釋放激素通過(guò)垂體門(mén)靜脈系統(tǒng)進(jìn)入垂體前葉，促使促卵泡激素和促黃體生成激素的分泌及釋放。在促卵泡激素和促黃體生成激素的協(xié)同作用下，卵巢中卵泡逐漸發(fā)育成熟，并產(chǎn)生雌激素，使子宮內(nèi)膜發(fā)生增生期變化。卵泡發(fā)育成熟后，體內(nèi)雌激素出現(xiàn)第一個(gè)高峰。
雌激素分泌量增多，對(duì)下丘腦、垂體產(chǎn)生反饋?zhàn)饔?，抑制促卵泡激素的產(chǎn)生，促進(jìn)促黃體生成激素分泌增多，出現(xiàn)促黃體生成激素峰，觸發(fā)了排卵。排卵后黃體形成，分泌雌激素和孕激素，在它們的共同作用下，子宮內(nèi)膜發(fā)生典型的分泌期變化。排卵后，雌激素水平暫時(shí)降低，隨后又出現(xiàn)第二個(gè)較低的高峰。
黃體分泌的大量雌激素和孕激素，通過(guò)負(fù)反饋?zhàn)饔茫种葡虑鹉X、垂體，使促卵泡激素和促黃體生成激素分泌減少，黃體開(kāi)始萎縮。黃體萎縮后，雌激素和孕激素分泌隨之下降，子宮內(nèi)膜得不到性激素的支持，發(fā)生壞死、脫落而月經(jīng)來(lái)潮。黃體萎縮后，也解除了對(duì)下丘腦、垂體的抑制，使促性腺激素釋放激素再分泌，而開(kāi)始了另一個(gè)月經(jīng)周期。
