有關(guān)資料表明,目前共有11類200余種藥物可不同程度地對肝臟造成損害。隨著新藥的不斷問世,藥物性肝損傷的發(fā)病率也日益增加。
6、肝炎后脂肪肝
多見于急性病毒性肝炎恢復(fù)期或慢性肝炎病程中,部分患者除體重增加外無任何癥狀。
多數(shù)可表現(xiàn)為原有的肝炎癥狀加重,如乏力、食欲不振、腹脹、腹瀉等。
有的患者因肝體積增大、肝包膜伸張而肝區(qū)疼痛加重,往往易誤認(rèn)為系肝炎本身惡化,因而更加限制活動、增加營養(yǎng)。
由于胖人體重日增,脂肪肝加重,肝區(qū)痛反而加重,形成惡性循環(huán)。個別患者可因小膽管受壓而有輕度黃疸。
病毒性肝炎合并脂肪肝(肝炎后脂肪肝)的治療,主要包括原發(fā)病的治療、飲食治療及藥物治療。
1)原發(fā)病的治療
即積極治療病毒性肝炎。
2)飲食療法
飲食應(yīng)高蛋白、富含維生素、低動物脂肪,糖類的攝入也要適度。
體重不足者,宜用正平衡熱量的飲食,而多數(shù)病人體重過重,則應(yīng)予負(fù)平衡熱量的飲食,使體重逐步下降到標(biāo)準(zhǔn)體重。
體重下降速度不宜過快,大約每月減少不超過2.5千克為宜。
依據(jù)肝炎病情,鼓勵病人進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w力活動,如散步、騎自行車或其他形式的體育鍛煉。
限制飲食和體育鍛煉??墒贵w重下降,同時肝中脂肪減少乃至消除。
3)藥物療法
對脂肪肝的防治起輔助作用,主要是應(yīng)用煙酸肌醇酯、水飛薊素(益肝靈)等去脂藥以達(dá)到降低血脂的目的,或能有助于肝中過多的脂肪的移除。
至于氯貝丁酯(安妥明)、彈性酶、非諾貝特和吉非羅齊(諾衡)等,因?qū)Ω喂δ苡杏绊?,?yīng)慎用或不用。
4)中醫(yī)辨證治療
對病毒性肝炎及并發(fā)脂肪肝有較好療效。