起始睡眠即開始睡眠就不能入寐，就是不容易睡覺和睡著的慢，到后半夜將近天亮?xí)r才睡著。大多由于生活緊張、憂慮、焦急和恐懼所引起。
終點(diǎn)睡眠即入睡無困難，但持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)，后半夜覺醒后即不能再行入睡。是高年齡的必然現(xiàn)象，常在高血壓癥和血管硬化癥中發(fā)生，精神憂郁癥常有此種失眠發(fā)生。
慢性失眠分類
臨床將慢性失眠分為原發(fā)性失眠和繼發(fā)性失眠。
1、原發(fā)性失眠：是一種無法解釋的、長(zhǎng)期或終生存在的頻繁的睡眠中斷、短睡伴日間疲勞、緊張、壓抑和困倦。除外其他內(nèi)在原因和環(huán)境干擾的因素，部分患者可能有失眠的家族史。病因不詳?shù)酀u漸慢性精神心理失眠。
2、繼發(fā)性失眠：由疼痛 、咳嗽、呼吸困難、夜尿多、心絞痛和其他的軀體疲勞和癥狀引起的失眠。許多新陳代謝疾病可以引起睡眠結(jié)構(gòu)的改變，干擾正常的睡眠
中醫(yī)分型
從中醫(yī)角度看，失眠基本為五種類型
一：肝郁化火：多由惱怒煩悶而生，表現(xiàn)為少寐，急躁易怒、目赤口苦、大便干結(jié)、舌紅苔黃、脈弦而數(shù)。
二：痰熱內(nèi)擾：常由飲食不節(jié)，暴飲暴食、恣食肥甘生冷、或嗜酒成癖，導(dǎo)致腸胃受熱，痰熱上擾。表現(xiàn)為不寐、頭重、胸悶、心煩、喛氣、吞酸、不思飲食，苔黃膩，脈滑數(shù)。
三：陰虛火旺：多因身體虛精虧，縱欲過度，遺精，使腎陰耗竭，心火獨(dú)亢，表現(xiàn)為心煩不寐，五心煩熱，耳鳴健忘，舌紅，脈細(xì)數(shù)。
四：心脾兩虛：由于年邁體虛，勞心傷神或久病大病之后，引起氣虛血虧，表現(xiàn)為多夢(mèng)易醒，頭暈?zāi)垦?，神疲乏力，面黃色少華，舌淡苔溥，脈細(xì)弱。
五：心膽氣虛：由于突然受驚，或耳 聞巨響，目暏異物，或涉險(xiǎn)臨危，表現(xiàn)為噩夢(mèng)驚擾，夜寐易醒，膽怯心悸，遇事易驚，舌淡脈細(xì)弦。
病因
1、環(huán)境原因：常見的有睡眠環(huán)境的突然改變。
2、個(gè)體因素：不良的生活習(xí)慣，如睡前飲茶，飲咖啡，吸煙等。
3、軀體原因：廣義地說，任何軀體的不適均可導(dǎo)致失眠。
4、精神因素：包括因某個(gè)特別事件引起興奮，憂慮所至的機(jī)會(huì)性失眠。
5、情緒因素：情緒失控可引起的心境上的改變，這種改變特別會(huì)在情緒不穩(wěn)時(shí)表現(xiàn)出來，它可以是由某些突發(fā)事件引起，如特別的喜事或特別的悲傷、生氣等都可導(dǎo)致失眠。這種因突發(fā)事件引起的失眠只是一種現(xiàn)象，可能是偶然發(fā)生的、暫時(shí)的;而更嚴(yán)重的失眠則是長(zhǎng)期存在睡不好的現(xiàn)象，他們的情緒持續(xù)性地處于低落狀態(tài)，緊張、害怕、擔(dān)心、懷疑、憤怒、憎恨、抑郁、焦慮等等情感不僅占據(jù)他們白天的感覺器官，而且就連晚上也仍然欲罷不能。
6、安眠藥或嗜酒者的戒斷反應(yīng)
