半月板損傷主要是由扭轉(zhuǎn)外力引起的,當(dāng)一個(gè)支撐腿,膝關(guān)節(jié)屈曲,固定脛骨,突然內(nèi)旋或身體和股骨外旋,外側(cè)或內(nèi)側(cè)股骨髁和脛骨旋轉(zhuǎn)壓力之間的半月板,半月板撕裂引起的。
半月板起到傳導(dǎo)載荷、維持穩(wěn)定、分布滑液等重要作用。一旦破裂后,即部分或完全喪失了其原有的功能,甚至在關(guān)節(jié)內(nèi)形成干擾,影響膝關(guān)節(jié)的正常運(yùn)動(dòng)。
半月板損傷的病因和病理是什么
半月板損傷多由扭轉(zhuǎn)外力引起。當(dāng)一腿承重,小腿固定在半屈曲、外展位時(shí),身體及股部猛然內(nèi)旋,內(nèi)側(cè)半月板在股骨髁與脛骨之間受到旋轉(zhuǎn)壓力,而致半月板撕裂。如扭傷時(shí)膝關(guān)節(jié)屈曲程度愈大,撕裂部位愈靠后。外側(cè)半月板損傷的機(jī)制相同,但作用力的方向相反。
破裂的半月板如部分滑入關(guān)節(jié)之間,使關(guān)節(jié)活動(dòng)發(fā)生機(jī)械障礙,妨礙關(guān)節(jié)伸屈活動(dòng),形成“交鎖”。在嚴(yán)重創(chuàng)傷病例,半月板,十字韌帶和側(cè)副韌帶可同時(shí)損傷。
半月板損傷的部位可發(fā)生在半月板的前角、后角、中部或邊緣部。損傷的形狀可為橫裂、縱裂、水平裂或不規(guī)則形,甚至破碎成關(guān)節(jié)內(nèi)游離體。
日常生活中怎樣才能更好地預(yù)防半月板損傷
日常要注意運(yùn)動(dòng)姿勢和運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度,要注意運(yùn)動(dòng)保護(hù),如佩戴運(yùn)動(dòng)護(hù)具防止運(yùn)動(dòng)中的意外損傷。日常生活中,凡事要有預(yù)見意外發(fā)生的可能性,充分利用身邊的工具幫助降低意外造成的半月板損傷風(fēng)險(xiǎn)。
如上下公車或上下樓的時(shí)候,不要過于匆忙,可借助扶手幫助穩(wěn)定身體再邁步走,有職業(yè)習(xí)慣的人,好每隔一段時(shí)間變換勞作的姿勢和稍事休息??煞煤邪碧堑乃幤穪碇委熽P(guān)節(jié)的退變。術(shù)后的康復(fù)鍛煉尤為重要,一定要得到正規(guī)的康復(fù)治療,否則術(shù)后的效果往往差強(qiáng)人意。
另外,跟大家介紹一下一種特殊的半月板--盤狀半月板。它是一種半月板形態(tài)的先天性發(fā)育異常,指半月板發(fā)育過大肥厚,形態(tài)接近圓盤,由盤子形狀的纖維軟骨代替了正常的月牙形半月板。
由于這種異常形態(tài)的存在,即使膝關(guān)節(jié)處于正常運(yùn)動(dòng)中,也可能造成盤狀半月板破裂,一般在兒童和青少年期就已初露端倪。盤狀半月板損傷與正常半月板損傷癥狀相似,可以有疼痛、伸膝和屈膝功能的障礙,偶爾有交鎖、膝軟等現(xiàn)象。
盤狀半月板在中國人群中的出現(xiàn)率很高,常出現(xiàn)在膝關(guān)節(jié)的外側(cè)間隙,盤狀軟骨就象塞進(jìn)膝關(guān)節(jié)內(nèi)的一個(gè)過大的墊圈,盡管還有吸收震蕩的功能,但在關(guān)節(jié)的屈伸過程中,會(huì)與上面的股骨和下面的脛骨產(chǎn)生了額外的摩擦和擠壓。
不僅容易造成盤狀軟骨自身的損傷,也容易引起股骨和脛骨關(guān)節(jié)軟骨的損傷,從而引起和加速關(guān)節(jié)的退變,造成關(guān)節(jié)功能障礙。
盤狀半月板在發(fā)病早期并不引起明顯的疼痛。患者可能僅僅有膝關(guān)節(jié)外側(cè)間隙部位的酸脹感,或者大腿的肌肉萎縮,在伸屈過程中膝關(guān)節(jié)內(nèi)有彈響或者小腿有彈跳,在行走或者跑步時(shí)打軟腿。
當(dāng)盤狀軟骨或者股骨和脛骨關(guān)節(jié)軟骨出現(xiàn)損傷時(shí),則會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)內(nèi)疼痛,影響日?;顒?dòng)和運(yùn)動(dòng)。當(dāng)盤狀軟骨嚴(yán)重?fù)p傷時(shí),可能嵌夾在膝關(guān)節(jié)的某個(gè)部位引起關(guān)節(jié)交鎖,造成膝關(guān)節(jié)的劇烈疼痛和伸屈不能。所以如果發(fā)現(xiàn)盤狀半月板有撕裂損傷必須手術(shù)治療,否則后果非常嚴(yán)重。
結(jié)語:如果大家出現(xiàn)了半月板損傷在積極的治療同時(shí)還要避免劇烈運(yùn)動(dòng)。上文中醫(yī)治療半月板的方法講的也很清楚了,如果大家認(rèn)真看完的話也一定知道應(yīng)該怎么做的,希望能夠幫助到大家。