根據(jù)營養(yǎng)科學(xué)理論、中醫(yī)食養(yǎng)理論和相關(guān)慢性病科學(xué)研究文獻(xiàn)證據(jù)，在專家組共同討論、建立共識(shí)的基礎(chǔ)上，對成人高尿酸血癥與痛風(fēng)人群的日常食養(yǎng)提出7條原則和建議。
一、食物多樣，限制嘌呤
無論高尿酸血癥還是痛風(fēng)人群，均應(yīng)在食物多樣、均衡營養(yǎng)的基礎(chǔ)上進(jìn)行合理的膳食調(diào)整。每天保證谷薯類、蔬菜和水果、畜禽魚蛋奶、大豆和堅(jiān)果的攝入，食物品種每天應(yīng)不少于12種，每周不少于25種。合理調(diào)整膳食中碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪提供的能量比例。
食物中的嘌呤可經(jīng)過人體代謝生成尿酸。過高的嘌呤攝入增加尿酸產(chǎn)生，易引起高尿酸血癥。限制高嘌呤食物攝入，有助于控制血尿酸的水平及減少痛風(fēng)的發(fā)生。不同食材嘌呤含量和吸收利用率不同，高尿酸血癥與痛風(fēng)人群要科學(xué)選擇食材，以低嘌呤膳食為主，嚴(yán)格控制膳食中嘌呤含量。常見食物嘌呤含量詳見附錄1.
動(dòng)物內(nèi)臟如肝、腎、心等，嘌呤含量普遍高于普通肉類，應(yīng)盡量避免選擇。雞蛋的蛋白、牛奶等嘌呤含量較低，可安心食用。雖然大豆嘌呤含量略高于瘦肉和魚類，但植物性食物中的嘌呤人體利用率低，豆腐、豆干等豆制品在加工后嘌呤含量有所降低，可適量食用。宜選擇低血糖生成指數(shù)的碳水化合物類食物，每天全谷物食物不低于主食量的30%，膳食纖維攝入量達(dá)到25～30g。另外，每個(gè)個(gè)體對食物的反應(yīng)程度不同，有痛風(fēng)發(fā)作病史的人群在遵循上述原則基礎(chǔ)上，要盡量避免食用既往誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作的食物。
二、蔬奶充足，限制果糖
維生素、植物化學(xué)物等營養(yǎng)成分可促進(jìn)腎臟尿酸排泄，起到降低尿酸的作用。新鮮蔬菜(如菊苣、鮮百合)、水果(如富含維生素C的櫻桃、草莓等)、植物性飲料(如無糖咖啡、茶)和草本植物(如薏苡仁、益智仁)等通常含有豐富的植物化學(xué)物，如生物堿類、酚酸、黃酮類、芪類及苷類等，在降低血尿酸水平方面具有一定作用，有助于改善高尿酸血癥，降低痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。
建議每天多食新鮮蔬菜，推薦每天攝入不少于500g，深色蔬菜(如紫甘藍(lán)、胡蘿卜)應(yīng)當(dāng)占一半以上。乳蛋白是優(yōu)質(zhì)蛋白的重要來源，可以促進(jìn)尿酸排泄，鼓勵(lì)每天攝入300mL以上或相當(dāng)量的奶及奶制品。
果糖可誘發(fā)代謝異常，并引起胰島素抵抗，具有潛在誘發(fā)尿酸水平升高的作用，應(yīng)限制果糖含量較高的食品，如含糖飲料、鮮榨果汁、果葡糖漿、果脯蜜餞等。盡管水果中含有果糖，但水果中的維生素C、黃酮、多酚、鉀、膳食纖維等營養(yǎng)成分可改變果糖對尿酸的影響作用，因此水果的攝入量與痛風(fēng)無顯著相關(guān)性。建議每天水果攝入量200～350g。
