三、足量飲水,限制飲酒
定時、規(guī)律性飲水可促進尿酸排泄。高尿酸血癥與痛風人群,在心、腎功能正常情況下應當足量飲水,每天建議2000~3000mL。盡量維持每天尿量大于2000mL。優(yōu)先選用白水,也可飲用檸檬水、淡茶、無糖咖啡及蘇打水,但應避免過量飲用濃茶、濃咖啡等,避免飲用生冷飲品。
飲酒會增加高尿酸血癥與痛風的風險。酒精的代謝會影響嘌呤的釋放并促使尿酸生成增加,酒精還導致血清乳酸升高,從而減少尿酸排泄。部分酒類還含有嘌呤,通常黃酒的嘌呤含量較高,其次是啤酒。白酒的嘌呤含量雖然低,但是白酒的酒精度數(shù)較高,容易使體內(nèi)乳酸堆積,抑制尿酸排泄。因此,應限制飲酒,且急性痛風發(fā)作、藥物控制不佳或慢性痛風性關節(jié)炎的患者應不飲酒。
四、科學烹飪,少食生冷
合理的食物烹飪和加工方式對于高尿酸血癥與痛風的預防與控制具有重要意義。少鹽少油、減少調味品、清淡膳食有助于控制或降低血尿酸水平。推薦每天食鹽攝入量不超過5g,每天烹調油不超過25~30g。減少油炸、煎制、鹵制等烹飪方式,提倡肉類汆煮后食用,盡量不喝湯。臘制、腌制或熏制的肉類,其嘌呤、鹽分含量高,高尿酸血癥與痛風人群不宜食用。
對于高尿酸血癥與痛風人群,經(jīng)常食用生冷食品如冰激凌、生冷海鮮等容易損傷脾胃功能,同時可導致尿酸鹽結晶析出增加,誘使痛風發(fā)作。因此,痛風患者應少吃生冷食品。
五、吃動平衡,健康體重
超重肥胖會增加高尿酸血癥人群發(fā)生痛風的風險,減輕體重可顯著降低血尿酸水平。超重肥胖的高尿酸血癥與痛風人群應在滿足每天必需營養(yǎng)需要的基礎上,通過改善膳食結構和增加規(guī)律運動,實現(xiàn)能量攝入小于能量消耗;同時,避免過度節(jié)食和減重速度過快,以每周減低0.5~1.0kg為宜,最終將體重控制在健康范圍。對于超重肥胖人群每天可減少250~500kcal的能量攝入,并通過運動消耗250~500kcal的能量。18歲至64歲成年人健康體重的體質指數(shù)(BMI)適宜范圍為18.5~23.9kg/m2.65歲及以上老年人為20.0~26.9kg/m2。
養(yǎng)成規(guī)律、適量運動的習慣是高尿酸血癥與痛風的有效防治措施之一。在保證安全的原則下,高尿酸血癥與痛風人群應選擇適合自身的運動項目,循序漸進地進行運動鍛煉,逐步提升心肺功能和肌肉耐力、力量、柔韌性等,增強代謝與免疫功能。
運動強度以低、中強度的有氧運動為主,應從低強度開始,逐步過渡至中等強度,避免過量運動。有氧運動以每周4~5次、每次30~60分鐘為宜,可選擇對關節(jié)沖擊力小或無的慢跑、走路、騎自行車、太極拳、八段錦、游泳等運動項目,并適量進行力量和柔韌性練習。運動期間或運動后,應及時補充水分。痛風性關節(jié)炎期應減少或避免運動。
此外,良好的生活習慣是痛風患者控制病情的必要條件。高尿酸血癥與痛風人群應養(yǎng)成規(guī)律作息、勞逸結合的習慣。作息不規(guī)律會導致疲勞進一步加重,從而促使機體代謝產(chǎn)物堆積和內(nèi)環(huán)境變化,進而增加痛風風險。