①前列腺素類(lèi)
促進(jìn)胃黏液分泌,抑制胃酸的分泌。6周潰瘍治愈率是80%。它還能有效地預(yù)防應(yīng)激性潰瘍及出血。包括以下:米索前列醇:200mg/次,4次/d。恩前列素:35μg/次,4次/d。阿巴前列素:100μg/次,4次/d。
②表面制劑
包括以下藥物。硫糖鋁:是硫酸化蔗糖的堿性鋁鹽,它在水中可釋放出硫酸化蔗糖和氫氧化鋁,分別具有抑制胃蛋白酶活性和中和胃酸的作用。它的分子在酸性環(huán)境中崩解成具有活性的帶負(fù)電的顆粒,形成一種粘性糊狀復(fù)合物。選擇性地黏附到潰瘍基底構(gòu)成一層保護(hù)性屏障,此外它也有刺激HCO3-和黏液分泌的作用。用法是:1g/次,4次/d。三鉀二櫞絡(luò)合鉍(De-Nol,得樂(lè)),是一種膠質(zhì)枸櫞酸鉍鹽,其作用機(jī)制與硫糖鋁類(lèi)似,同時(shí)本藥是幽門(mén)彎曲弧菌的殺菌劑,因此本藥臨床應(yīng)用很廣。
(4)抗幽門(mén)螺桿菌類(lèi)藥
近來(lái)研究表明胃炎和胃十二指潰瘍與幽門(mén)螺桿菌的感染有很大關(guān)系。有關(guān)資料顯示,HP感染發(fā)展為消化性潰瘍的累積危險(xiǎn)率為15%~20%,成功清除幽門(mén)螺桿菌(Htelicobacter pylori,Hp)后,胃炎及潰瘍亦被治愈,隨訪(fǎng)1年以上,復(fù)發(fā)率從80%下降至20%。常用藥物有:
①鉍劑
如三鉀二櫞絡(luò)合鉍、膠態(tài)果膠鉍等。
?、谒沫h(huán)素
250mg~500mg/次,3次/d,也可用阿莫西林代替四環(huán)素,如兒童患者。
?、奂紫踹?/strong>
200~500mg/次,3次/d。國(guó)外主張三藥聯(lián)用,連續(xù)2周,HP清除率可達(dá)80%~90%。
此外對(duì)于胃潰瘍的藥物治療還有如:生長(zhǎng)抑制素八肽,它的作用是普遍地抑制消化系統(tǒng)消化液的分泌。對(duì)胃潰瘍出血以及應(yīng)激性潰瘍出血均有一定療效。此藥還廣泛應(yīng)用于胰腺炎、胰瘺、腸瘺、門(mén)脈高壓癥等疾病的治療。
3.手術(shù)治療
隨著醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展和藥物在消化性潰瘍治療中的作用,消化性潰瘍?cè)谥委熒嫌辛撕艽笞兏?。目前?yīng)用的抗?jié)兯幬锟稍?周內(nèi)使75%的潰瘍愈合,8周內(nèi)使85%~95%的潰瘍愈合。藥物治療后復(fù)發(fā)率也在不斷下降。而且大量臨床資料顯示擇期手術(shù)在減少,急診手術(shù)(尤其是因穿孔、大出血)比例在上升。但對(duì)于胃潰瘍外科手術(shù)治療較十二指腸潰瘍手術(shù)治療的適應(yīng)證要適當(dāng)放寬。
對(duì)于胃潰瘍的治療,患者一定要正確的對(duì)待,患有這一疾病要有好的狀態(tài),不要每天愁眉苦臉的,要及時(shí)的去好的醫(yī)院治療,同時(shí)在平時(shí)的生活中還應(yīng)該注意科學(xué)的飲食,養(yǎng)成好的作息習(xí)慣,避免胃潰瘍反復(fù)的出現(xiàn),大家要多了解一些胃潰瘍治療的常識(shí)。