休克的分類 休克如何緊急處理(2)

  補充血容量

  輸全血、血漿等。

  右旋糖酐

  能提高滲透壓,常用中、低分子兩種。其中低分子右旋糖酐不僅能擴容,也可降低血液黏滯度及疏通微循環(huán)。

  二、積極處理原發(fā)疾病

  外科治療休克的重要措施是積極地、適時地處理原發(fā)疾病,這是抗休克治療的根本措施。但處理原發(fā)疾病應在有效擴容的同時積極準備和治療。如由于腹膜炎引起的休克,應在擴容的基礎(chǔ)上迅速引流腹腔,減少細菌及毒素;腸壞死、中毒性休克時在搶救休克同時迅速開腹切除壞死腸管,解除原發(fā)疾病。切忌因長時間抗休克治療以至延誤原發(fā)病的搶救和治療。

  三、糾正酸堿平衡失調(diào)

  休克時由于微循環(huán)障礙組織缺氧,產(chǎn)生大量酸性產(chǎn)物,在休克早期積極擴容改善微循環(huán)障礙情況下,一般酸中毒較易糾正。但重度休克時酸性產(chǎn)物堆積結(jié)果機體發(fā)生嚴重酸中毒,應立即輸入5%碳酸氫鈉,具體劑量應視酸中毒程度和血氣分析結(jié)果來確定。

  四、應用血管活性藥物

  血管活性物質(zhì)的應用有兩大類。其中一類為升壓藥物。這類藥物為血管收縮劑,常用的有間羥胺、去甲腎上腺素,該類藥除過敏性休克、神經(jīng)性休克外,休克早期不用。另一類為血管擴張藥,常用的為小劑量多巴胺、多巴酚酊胺、酚妥拉明等,該類藥要在擴容完成之后應用。具體何時應用血管收縮藥,何時應用血管擴張藥應視病情發(fā)展而定。一般擴容后,血壓仍低于8.0kPa(60mmHg),可應用血管收縮藥,但擴容后血壓能維持在12kPa(90mmHg)以上時可適應用一些血管擴張藥物。

  有心衰時可應用一些強心藥物,以增加心肌收縮力和增加心搏出量。常用中劑量多巴胺、西地蘭等。

  休克緊急處理

  包括積極處理引起休克的原發(fā)傷、病。如創(chuàng)傷制動、大出血止血、保證呼吸道通暢等。

  1、采取頭和軀干抬高20°—30°、下肢抬高15°—20°體位,以增加回心血量。及早建立靜脈通道,并用藥物維持血壓。早期予以鼻管或面罩吸氧。注意保溫。

  2、若出現(xiàn)輕度頭昏,可攙扶著走一定時間,不適的感覺就會消失。稍重的沒有走動能力的,可讓患者平躺,衣領(lǐng)松開,頭部略放低,然后抬高患者下肢作輕微的抖動,患者癥狀馬上得到緩解。

  3、嚴重感染病人,應及時采用靜脈滴注抗生素治療,積極清除原發(fā)病灶(如引流排膿等)。對某些可能并發(fā)休克的外科疾病,抓緊術(shù)前準備,2小時內(nèi)行手術(shù)治療,如壞死腸段切除。

  4、必須充分做好手術(shù)病人的術(shù)前準備。包括糾正水與電解質(zhì)紊亂和低蛋白血癥,補足血容量。同時要充分估計術(shù)中可能發(fā)生休克的各種因素,采取相應的預防低血容量休克的措施。

  5、必須注意的是不論患者休克程度輕重如何,在急救時不要給患者喝任何飲料或服藥,以免出現(xiàn)嗆咳而導致呼吸困難。待其清醒后才讓其喝些溫開水,并特別提醒患者注意保暖和休息。

  6、密切觀察病人中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心、肺、腎功能,立足于改善組織血流灌注,及時調(diào)整治療措施。

  結(jié)語:相信大家看完以上內(nèi)容之后也是知道了休克是什么意思了,也知道了休克的分類有哪些了,更知道了休克的治療原則了。因此,當出現(xiàn)休克癥狀的時候,一定要及時進行治療哦,以免時間久而引起一些不必要的問題出現(xiàn)。

休克是什么意思 休克的分類 休克的治療原則 
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