周圍神經(jīng)炎疾病的原因
周圍神經(jīng)炎病前兩周左右多有呼吸道病毒感染史。眩暈癥狀可突然發(fā)生，持續(xù)數(shù)日或數(shù)月，活動時癥狀加重。植物神經(jīng)系的癥狀一般比梅尼埃病稍輕。無聽力改變，即無耳鳴及耳聾的主訴。多數(shù)患者兩三個月后癥狀完全緩解，僅少數(shù)病例有反復(fù)發(fā)作的現(xiàn)象。
神經(jīng)痛是指受累的感覺神經(jīng)分布區(qū)發(fā)生劇痛，而神經(jīng)傳導(dǎo)功能以及神經(jīng)遞質(zhì)無明顯變化，如三叉神經(jīng)痛。神經(jīng)疾患泛指周圍神經(jīng)的某些部位由于炎癥，中毒，缺血，營養(yǎng)缺乏，代謝障礙，外傷等引起的一組疾病和損傷，屬炎癥性質(zhì)者習(xí)慣上稱為神經(jīng)炎。
引發(fā)周圍神經(jīng)炎疾病的原因
1、重金屬鉛、汞、砷中毒及化學(xué)品，藥物如呋喃類、磺胺類、異煙肼藥物，有機磷農(nóng)藥及有機氯殺蟲劑中毒等。
2、糖尿病、腳氣病(vitB1缺乏)，糙皮病及慢性酒精中毒等可并發(fā)周圍神經(jīng)炎。
3、如播散性紅斑性狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等;變態(tài)反應(yīng),如各種免疫血清注射后，疫苗接種后(如破傷風(fēng)抗毒素及狂犬疫苗)等亦可引發(fā)神經(jīng)炎。
4、如進行性肥大性多發(fā)性神經(jīng)病，遺傳性感覺性神經(jīng)病。
5、原因不明的多發(fā)性神經(jīng)病，復(fù)發(fā)性多發(fā)性神經(jīng)病，慢性進行性多發(fā)性神經(jīng)病等。不論是何種原因所致的病變常造成軸突變性和節(jié)段性脫髓鞘，即神經(jīng)纖維有長短不等的節(jié)段性髓鞘破壞變性，雪旺細(xì)胞增殖吞噬，也可致神經(jīng)元變性壞死。
6、可能存在自身免疫反應(yīng)。
7、糖尿病可引起前庭神經(jīng)元變性萎縮，導(dǎo)致反復(fù)眩暈發(fā)作，一些病人前庭神經(jīng)切斷后經(jīng)病理檢查，可發(fā)現(xiàn)前庭神經(jīng)有弧立或散在的退行性變和再生現(xiàn)象。神經(jīng)纖維減少節(jié)細(xì)胞空泡形成，神經(jīng)內(nèi)膠原沉積物增加。
8、前庭神經(jīng)遭受刺激：前庭神經(jīng)遭受血管壓迫或蛛網(wǎng)膜粘連甚至因內(nèi)聽道狹窄而引起神經(jīng)缺氧變性因激發(fā)神經(jīng)放電而發(fā)病。
除少數(shù)病因(如麻風(fēng))所致者周圍神經(jīng)有炎性改變外，病理改變主要是周圍神經(jīng)的節(jié)段性脫髓鞘改變和軸突變性，或兩者兼有，少數(shù)病例可伴有神經(jīng)肌肉連接點的改變。
