低血糖是指成年人空腹血糖濃度低于2.8mmol/L。糖尿病患者血糖值≤3.9 mmol/L即可診斷低血糖。低血糖癥是一組多種病因引起的以靜脈血漿葡萄糖(簡稱血糖)濃度過低,臨床上以交感神經(jīng)興奮和腦細(xì)胞缺氧為主要特點的綜合征。今天小編就給大家介紹一下低血糖怎么辦。
低血糖的癥狀通常表現(xiàn)為出汗、饑餓、心慌、顫抖、面色蒼白等,嚴(yán)重者還可出現(xiàn)精神不集中、躁動、易怒甚至昏迷等。
臨床表現(xiàn)低血糖呈發(fā)作性,時間和頻率隨病因不同而異,癥狀千變?nèi)f化。臨床表現(xiàn)可歸納為以下兩個方面。
1.自主(交感)神經(jīng)過度興奮的表現(xiàn)
低血糖發(fā)作時由于交感神經(jīng)和腎上腺髓質(zhì)釋放腎上腺素、去甲腎上腺素等,臨床表現(xiàn)為出汗、饑餓、心慌、顫抖、面色蒼白等。
2.腦功能障礙的表現(xiàn)
是大腦缺乏足量葡萄糖供應(yīng)時功能失調(diào)的一系列表現(xiàn)。初期表現(xiàn)為精神不集中、思維和語言遲鈍、頭暈、嗜睡、躁動、易怒、行為怪異等精神癥狀,嚴(yán)重者出現(xiàn)驚厥、昏迷甚至死亡。
治療
治療包括兩方面:一是解除低血糖癥狀,二是糾正導(dǎo)致低血糖癥的各種潛在原因。對于輕中度低血糖,口服糖水、含糖飲料,或進(jìn)食糖果、餅干、面包、饅頭等即可緩解。對于藥物性低血糖,應(yīng)及時停用相關(guān)藥物。
重者和疑似低血糖昏迷的患者,應(yīng)及時測定毛細(xì)血管血糖,甚至無需血糖結(jié)果,及時給予50%葡萄糖40~60ml靜脈注射,繼以5%~10%葡萄糖液靜脈滴注。神志不清者,切忌喂食以免呼吸道窒息。
預(yù)防
糖尿病患者尤其合并心腦血管疾病的老年病人,應(yīng)注意預(yù)防低血糖的發(fā)生。
1.制定適宜的個體化血糖控制目標(biāo)。