慢性腎功能衰竭的原因
慢性腎功能衰竭是所有進(jìn)展性腎疾病的終結(jié)局,因此慢性腎功能衰竭的病因多種多樣,其常見的病因主要有:
①慢性腎小球腎炎,如IgA腎病、膜增殖性腎小球腎炎;局灶節(jié)段性硬化性 腎小球腎炎和系膜增殖性腎小球腎炎等;
?、诖x異常所致的腎臟損害,如糖尿病腎病、痛風(fēng)性腎病及淀粉樣變性腎病等;
?、垩苄阅I病變,如高血壓病、腎血管性高血壓、腎小動脈硬化癥等;
④遺傳性腎病,如多囊腎、Alport綜合征等;
?、莞腥拘阅I病,如慢性腎盂腎炎、腎結(jié)核等;
⑥全身系統(tǒng)性疾病,如狼瘡性腎炎、血管炎腎臟損害、多發(fā)性骨髓瘤等;
?、咧卸拘阅I病,如鎮(zhèn)痛劑性腎病、重金屬中毒性腎病等;
?、喙W栊阅I病,如輸尿管梗阻;反流性腎病、尿路結(jié)石等等。
腎功能衰竭的預(yù)防
如何對慢性腎衰患者進(jìn)行早期預(yù)防,并延緩慢性腎衰鶒的病情進(jìn)展,已成為各國十分關(guān)注的問題。目前提出3級預(yù)防和隨訪措施。
1.一級預(yù)防 又稱早期預(yù)防
是對已有的腎臟疾患或可能引發(fā)CRF鶒的原發(fā)病因,如慢性腎炎、腎盂腎炎糖尿病、高血壓等,進(jìn)行早期普查和及時有效的治療,以預(yù)防可能發(fā)生的慢性腎功能不全。
2.二級預(yù)防
即防止慢性腎衰持續(xù)進(jìn)展和突然加重對慢性腎衰鶒的患者,積極糾正脂質(zhì)代謝紊亂、進(jìn)優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,控制高血壓,避免加劇因素,適寒溫,避風(fēng)寒。
避免外感、感染。同時注意合理飲食和休息,以有效阻止病情進(jìn)展,促進(jìn)病情恢復(fù)。
3.三級預(yù)防
是對進(jìn)入終末期腎功衰的患者積極治療健康搜索,以防危及生命的并發(fā)癥發(fā)生,如高鉀血癥、心衰、嚴(yán)重代謝性酸中毒等 以延長患者生存期對我國這樣一個人口眾多的發(fā)展中國家,應(yīng)加強(qiáng)CRF的早期預(yù)防和延緩病程進(jìn)展,重視非透析治療的發(fā)展、改進(jìn)和推廣。透析與移植治療應(yīng)在挽救生命時采用。
4.追蹤隨訪
慢性腎衰竭患者必須定期隨訪 就診的頻度應(yīng)據(jù)病情決定,如有否高血壓、心力衰竭及殘余腎功能惡化的速度加快等。所有患者至少需每3個月就診一次,就診時必須詢問病史和體檢,同時做必要的實(shí)驗(yàn)室檢查,如血常規(guī)、尿常規(guī)、血尿素氮、肌酐濃度以及電解質(zhì)、血清蛋白、甲狀旁腺激素、鐵蛋白、C-反應(yīng)蛋白等,根據(jù)病情積極對癥處理。
結(jié)語:慢性腎功能衰竭不容小覷,著是腎功能衰竭的壞情況,腎臟是人體重要的器官,我們一定要愛護(hù)好它,做到疾病的早發(fā)現(xiàn)早預(yù)防早治療,不能等到賓入膏肓才去治療,祝愿大家都能夠有一個健康的腎和健康的身體!