中醫(yī)調(diào)理腦供血不足
腦供血不足概念
腦供血不足主要指缺血性腦供血不足,是由于腦動脈的主干和分支動脈粥樣硬化,小血管的彌漫性病變,導(dǎo)致血管管腔狹窄、閉塞,血流減少、緩慢、中斷,又無側(cè)枝循環(huán)代償供血,從而引起腦組織缺血、缺氧,甚至壞死軟化,產(chǎn)生相應(yīng)的神經(jīng)系統(tǒng)癥候群。
病位在腦之脈絡(luò),腦絡(luò)分為氣絡(luò)和脈絡(luò),氣落匯集真元之氣主司精神、意識、思維、運動等,腦之脈絡(luò)布散于腦髓中、逐層細(xì)分的網(wǎng)絡(luò)分支,輸布運行血液對腦發(fā)揮榮養(yǎng)作用,腦的供養(yǎng)以脈絡(luò)功能完善,血液運行通暢,氣血調(diào)和,津血互換,營養(yǎng)代謝正常為基礎(chǔ)。
病因病機
(一)絡(luò)氣郁滯
腦之脈絡(luò)病變的形成是由氣到血、由功能到器質(zhì)性病變的慢性過程,絡(luò)氣郁滯是起因,精神壓力、飲食結(jié)構(gòu),心理應(yīng)激是主要的危險因素;營衛(wèi)交匯失司,氣機升降出入失常,滋生痰濁、瘀血、熱毒等繼發(fā)危險因素。
(二)脈絡(luò)瘀阻
外感六淫、內(nèi)傷七情、飲食所傷、勞逸過度等致病因素均可導(dǎo)致絡(luò)氣郁滯或虛滯,進而導(dǎo)致營衛(wèi)氣血生化失常,釀生痰濁、瘀血,長期作用于機體,形成病理循環(huán)鏈,引起缺血損傷。
(三)脈絡(luò)絀急
正常的脈絡(luò)舒縮有賴于營衛(wèi)功能正常,營衛(wèi)失調(diào),衛(wèi)氣司開闔失常,脈絡(luò)失于弛張而拘急攣縮,進一步導(dǎo)致脈絡(luò)瘀塞,感受外泄、情志過激、過勞均可引起脈絡(luò)收引,痙攣狀態(tài),甚至閉塞,加重缺血。
(四)脈絡(luò)瘀塞,損傷
造成氣血滲灌及濡養(yǎng)代謝障礙,腦神失養(yǎng);導(dǎo)致津血互換功能障礙;毒損腦絡(luò),腦絡(luò)損傷;
(五)氣血虧虛,絡(luò)虛不榮
由于氣血陰陽不足,脈絡(luò)失養(yǎng)及臟腑組織失于濡養(yǎng)滲灌的病理改變,是缺血性腦血管病發(fā)病的基本環(huán)節(jié),腦之脈絡(luò)氣、血、陰、陽的損傷,可使腦失于濡養(yǎng)而出現(xiàn)各種癥狀。
辨證論治
1、肝火上沖、腦絡(luò)失和
頭暈、眩暈、耳鳴、頭脹痛、失眠多夢、易怒、面頰紅赤,舌紅,脈弦。
治則:清肝瀉火、通脈活絡(luò)。
方藥:天麻9、鉤藤15(后下)、桑寄生15、梔子10、黃芩10、石決明15、夜交藤15、懷牛膝15、生牡蠣30(先煎) 、杜仲15、白芍12、益母草15。
2、痰濁阻絡(luò)、清陽不展
頭暈頭重、眩暈,肢體麻木,口苦口干,形體肥胖,腹脹痞滿,大便干結(jié),舌紅苔黃或燥,脈弦數(shù)有力。
治則:祛痰通絡(luò)、升清降濁。
方藥:半夏10、白術(shù)15、天麻10、菖蒲10、遠(yuǎn)志10、陳皮10、茯苓15、竹茹15、枳實10、甘草6。