3.輸卵管發(fā)育不良或功能異常
輸卵管發(fā)育不良常表現(xiàn)為輸卵管過(guò)長(zhǎng),肌層發(fā)育差,黏膜纖毛缺乏。其他還有雙輸卵管、憩室或有副傘等,均可成為輸卵管妊娠的原因。
若雌孕激素分泌失常,可影響受精卵的正常運(yùn)行。此外,精神因素也可引起輸卵管痙攣和蠕動(dòng)異常,干擾受精卵的運(yùn)送。
4.受精卵游走
卵子在一側(cè)輸卵管受精,受精卵經(jīng)宮腔或腹腔進(jìn)入對(duì)側(cè)輸卵管,稱(chēng)受精卵游走。移行時(shí)間過(guò)長(zhǎng),受精卵發(fā)育增大,即可在對(duì)側(cè)輸卵管內(nèi)著床形成輸卵管妊娠。
5.輔助生育技術(shù)
從早的人工授精到目前常用促排卵藥物的應(yīng)用,以及體外受精-胚胎移植(1VF-ET)或配子輸卵管內(nèi)移植(GIFT)等,均有異位妊娠發(fā)生,且發(fā)生率為5%左右,比一般原因異位妊娠發(fā)生率為高。
其相關(guān)易患的因素有術(shù)前輸卵管病變、盆腔手術(shù)史、移植胚胎的技術(shù)因素、置入胚胎的數(shù)量和質(zhì)量、激素環(huán)境、胚胎移植時(shí)移植液過(guò)多等。
6.其他
輸卵管因周?chē)[瘤,如子宮肌瘤或卵巢腫瘤的壓迫,特別是子宮內(nèi)膜異位癥引起輸卵管、卵巢周?chē)M織的黏連,也可影響輸卵管管腔通暢,使受精卵運(yùn)行受阻。
也有研究認(rèn)為,胚胎本身的缺陷、人工流產(chǎn)、吸煙等也與異位妊娠的發(fā)病有關(guān)。
宮外孕的治療
包括期待療法、化學(xué)藥物治療、中藥治療和介入性治療等,應(yīng)根據(jù)病情慎重選擇。
1、期待療法
無(wú)臨床癥狀或臨床癥狀輕微;異位妊娠包塊直徑<3cm,無(wú)胎心博動(dòng),無(wú)腹腔內(nèi)出血或估計(jì)內(nèi)出血少于100ml;血β-hCG<1000mIU/ml并持續(xù)下降??蓢诨颊咴诩倚菹?,每周來(lái)院復(fù)查血β-hCG,期間腹痛加重隨時(shí)就診。
2、化學(xué)藥物治療
患者有生育要求,特別是對(duì)側(cè)輸卵管已切除或有明顯病變者。適用于無(wú)明顯腹痛、包塊大直徑3.5~5.0cm、β-hCG<2000~3000mIU/ml、生命體征平穩(wěn)、無(wú)活躍腹腔內(nèi)出血征象且肝功能、血象正常者。
常用藥物為氨甲喋呤50mg/m2,肌肉注射,給藥后4~7天血β-hCG下降小于15%,可重復(fù)給藥。血β-hCG降至正常平均35天,注意監(jiān)測(cè)血常規(guī)及B超。近年來(lái),有學(xué)者將米非司酮用于異位妊娠的保守治療,目前尚無(wú)定論。
3、中藥治療
是我國(guó)目前治療輸卵管妊娠方法之一,免除了手術(shù)創(chuàng)傷,保留患側(cè)輸卵管并恢復(fù)其功能。主方為丹參、赤芍、桃仁,隨證加減。
4、介入療法
血管造影后,于子宮動(dòng)脈內(nèi)緩注氨甲喋呤50~100mg,孕囊大者加5-Fu500mg,灌注完畢以吸收性明膠海綿顆粒栓塞子宮動(dòng)脈。栓塞術(shù)后密切觀察患者生命體征,每周復(fù)查血β-hCG及超聲,因其造價(jià)較高,現(xiàn)臨床僅用于一些特殊類(lèi)型異位妊娠的治療。
結(jié)語(yǔ):以上就是小編為大家介紹的有關(guān)于宮外孕的一些癥狀以及引起宮外孕的一些原因。相信大家看完之后對(duì)此也是有所了解了,也知道了如何治療宮外孕了。因此,患上宮外孕的時(shí)候一定要及時(shí)進(jìn)行治療哦,這樣才能早日恢復(fù)健康,不是嗎?