竇性停搏、竇房阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯的表現(xiàn)為心跳有較長(zhǎng)時(shí)間的停搏。引起這種情況的病因有病態(tài)竇房結(jié)綜合征、傳導(dǎo)系統(tǒng)退行性改變、先天性房室傳導(dǎo)組織、心肌炎、心肌梗死等。停搏時(shí)間超過(guò)3秒是非常危險(xiǎn)的,可引起惡性室性心律失常,導(dǎo)致猝死。
對(duì)于有癥狀的心動(dòng)過(guò)緩患者,尤其是影響患者的生活質(zhì)量,或心跳停搏在3秒以上,或伴一過(guò)性眼黑、暈厥者應(yīng)進(jìn)行積極的治療。
全身性疾病
因?yàn)槌霈F(xiàn)流行性感冒或者是因?yàn)閭颊叱霈F(xiàn)甲狀腺機(jī)能減退、高血鉀、堿中毒現(xiàn)象、及其食道憩室和抑郁癥癥狀都有極大的可能會(huì)引起竇性心動(dòng)過(guò)緩的現(xiàn)象。
藥物性
一些藥物像β-受體阻滯劑、利血平、嗎啡、洋地黃、奎尼丁、異搏定和麻醉藥等等的藥物,也有極大的可能會(huì)引起竇性心動(dòng)過(guò)緩的現(xiàn)象。
治療方法
在心動(dòng)過(guò)緩急性發(fā)作時(shí),除針對(duì)原發(fā)病因進(jìn)行治療、停用可減慢心率的藥物外,可以使用阿托品、異丙腎上腺素提高心率。對(duì)于心率在每分鐘40次或者更慢者,藥物提高心率效果不明顯,尤其是伴有反復(fù)暈厥或暈厥前兆的患者,應(yīng)置入臨時(shí)心臟起搏器。
在積極糾正可逆轉(zhuǎn)的原發(fā)病因并排除了藥物的影響后,如果患者的心動(dòng)過(guò)緩癥狀不能逆轉(zhuǎn),則需要置入心臟起搏器。心臟起搏器有火柴盒大小,重量在25 —50克之間。脈沖發(fā)生器埋在上胸部的皮下,起搏導(dǎo)線經(jīng)靜脈血管送入心臟。起搏器按一定形式的人工脈沖電流刺激心臟,使心臟產(chǎn)生有效收縮,從而提高心率,緩解或消除病人的癥狀,挽救生命。
心律過(guò)緩注意事項(xiàng)
1. 對(duì)于沒(méi)有心臟不舒服的人,脈搏在50~60次/分,這種竇性心率過(guò)緩多為生理性,即為正?,F(xiàn)象,不用擔(dān)心會(huì)影響健康,也不用治療。
2. 對(duì)于心臟有不舒服的人,注意數(shù)平時(shí)平靜時(shí)的脈搏數(shù),再數(shù)心臟不舒服時(shí)的脈搏數(shù),如果每次不舒服時(shí)脈搏數(shù)都比平時(shí)有減少,就說(shuō)明你的不舒服是心率過(guò)緩引起,需要治療,嚴(yán)重者要安裝心臟起搏器來(lái)加快心率。你也可以先檢查24小時(shí)心電圖,看看心率慢有多少。如果心臟的快慢與心臟不舒服沒(méi)有關(guān)系,脈搏在50~60次/分,則說(shuō)明不用治療心率過(guò)緩,但需要做其它檢查,來(lái)確診你是不是有心臟病。
結(jié)語(yǔ):平常發(fā)現(xiàn)自己心率過(guò)慢,尤其是每分鐘低于50次的人就要注意了,出現(xiàn)這種情況一定要及時(shí)到醫(yī)院檢查,以免耽誤病情。日常生活中,我們要保持良好的心態(tài),戒驕戒躁,經(jīng)常參加體育鍛煉,這樣才能保證身體健康。