硬膜外血腫護(hù)理
患上硬膜外血腫的患者,除了及時(shí)進(jìn)行質(zhì)量治療,還需要在治療之后做一些護(hù)理,這樣才能讓病人早日恢復(fù)健康。那硬膜外血腫如何護(hù)理呢?
?、排P位
患者回病房后去枕平臥,頭偏向一側(cè),6h后抬高床頭15°~30°,頭頸部枕冰枕或戴冰帽,以減輕腦水腫,降低腦細(xì)胞的耗氧量,減少頭部傷口滲血。要保持頭部敷料干燥,防止傷口感染。
?、撇∏橛^察
定時(shí)觀察神志、瞳孔、血壓、呼吸、心率等體征及嘔吐情況并記錄,全麻未清醒者應(yīng)每15~30min觀察1次。
清醒后按醫(yī)囑每1~2h觀察1次,神志、瞳孔、BP、P、R、定位體征及嘔吐情況可反映顱內(nèi)情況的變化,患者神志清醒后又逐漸出現(xiàn)意識(shí)障礙并進(jìn)行性加重,一側(cè)瞳孔散大,對(duì)光反射遲鈍或消失,對(duì)側(cè)肢體偏癱,血壓代償性升高,脈搏、呼吸變慢,嘔吐逐漸加重,說明有繼發(fā)性顱內(nèi)出血或腦水腫的危險(xiǎn),應(yīng)立即通知醫(yī)生并積極配合搶救。
?、呛粑雷o(hù)理
患者回病房后給氧氣吸入,流量2L/min。手術(shù)均在全麻插管下進(jìn)行,清醒前患者易發(fā)生舌后墜、喉痙攣、呼吸道分泌物增多,咳嗽、吞咽反射減弱,嘔吐物易誤吸而引起吸入性肺炎,因此,術(shù)后要保持呼吸道通暢,及時(shí)吸出呼吸道分泌物。
昏迷患者呼吸道分泌物多,常發(fā)生通氣不足而致低氧和高碳酸血癥,動(dòng)脈血PaCO2增高,缺氧致低謝性酸中毒,使腦脊液pH值下降,可使腦血管擴(kuò)張,缺氧使腦細(xì)胞腫脹,從而使顱內(nèi)壓增高,使病情加重,必要時(shí)需行氣管切開,氣管切開術(shù)后應(yīng)每日清潔、煮沸消毒內(nèi)套管3~4次,及時(shí)吸出呼吸道分泌物,痰液黏稠不易吸出者,可用糜蛋白酶做超聲霧化吸入,每日2~3次,保持氣管切口處敷料的清潔干燥,嚴(yán)格無菌操作。
?、纫鞴茏o(hù)理
經(jīng)常保持頭部引流管的通暢,發(fā)現(xiàn)不暢及時(shí)通知醫(yī)生處理,引流袋與頭顱平齊,每日更換1次,認(rèn)真觀察并記錄引流液的色及量,保持頭部引流管的固定,防止脫落及扭曲。
?、蔂I養(yǎng)
給高蛋白、高熱量、高維生素的飲食,清醒患者術(shù)后1~2天給流質(zhì),無嘔吐等情況后逐漸改半流食、普食。昏迷、吞咽困難者術(shù)后3~5天給鼻飼,注意飲食衛(wèi)生,防止腹瀉,禁食及鼻飼者每日口腔護(hù)理2~3次。
⑹皮膚護(hù)理
昏迷、臥床患者不能自動(dòng)翻身,皮膚抵抗力差,皮膚易受潮濕、渣硬膜外血腫屑的刺激而引起壓瘡的發(fā)生,因此要做好患者的皮膚護(hù)理,睡氣墊床,保持床單的平整、清潔、干燥,每1~2h翻身1次,翻身時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔,避免拖、拉、推,并用50%的紅花酒精按摩骨突處,促進(jìn)局部血液循環(huán),防止壓瘡的發(fā)生。
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術(shù)后有肢體偏癱或活動(dòng)障礙者,要保持肢體于功能位置,急性期過后要盡早給患者按摩、推拿,幫助患者活動(dòng)肢體,促進(jìn)肢體功能恢復(fù),防止足下垂、肢體僵硬及失用性萎縮。
結(jié)語:以上就是小編為大家介紹的有關(guān)于硬膜外血腫的一些治療方法以及硬膜外血腫的一些護(hù)理方法。相信大家看完之后對(duì)此也是有所了解了。因此,當(dāng)患上硬膜外血腫的時(shí)候,除了及時(shí)治療之外,一定要注意護(hù)理哦,這樣才能讓患者更快的恢復(fù),不是嗎?