視盤(pán)水腫是一種眼部疾病，對(duì)我們的眼睛會(huì)造成很大的傷害，因此在生活中能中不能小看視盤(pán)水腫。那么造成視盤(pán)水腫的病因有哪些呢，視盤(pán)水腫的癥狀是什么呢，視盤(pán)水腫應(yīng)該怎樣去治療呢，下面我們就要一起來(lái)看看關(guān)于視盤(pán)水腫的相關(guān)內(nèi)容吧。
由于顱內(nèi)壓增高所致的視盤(pán)腫脹隆起稱(chēng)為視盤(pán)水腫，為視盤(pán)非炎癥性阻塞性水腫，約80%系由于顱內(nèi)占位性病變所致，其他如炎癥、外傷或先天性顱眶畸形等亦可引起。
病因
由于視盤(pán)水腫原因殊多，共發(fā)生機(jī)理有時(shí)也不盡相同，高血壓腦病可以不是顱內(nèi)壓增高，而是局部視盤(pán)缺血所致，腎素-血管緊張素-醛固酮等起了重要作用。前部缺血性視網(wǎng)膜病變則由于干擾視盤(pán)的血供，軸漿流快慢相被阻斷所致。
1.顱內(nèi)壓增加
(1)顱內(nèi)占位性病變;
(2)假性腦腫瘤;
(3)炎癥;
(4)尿毒癥;
(5)顱骨狹窄癥;
(6)腦動(dòng)靜脈畸形;
(7)嚴(yán)重慢性阻塞性肺部疾病，伴CO2增高;
(8)嚴(yán)重過(guò)敏性腦部病變，如蜂蜇傷;
(9)腦脊液蛋白增加伴有脊髓腫瘤。
2.正常顱內(nèi)壓
(1)先天性視盤(pán)異常;
(2)Leber視神經(jīng)病變;
(3)炎癥視神經(jīng)病變;
(4)缺血性視神經(jīng)病變;
(5)中毒性視神經(jīng)病變，如鉛中毒、甲醇中毒等;
(6)眶部壓迫性視神經(jīng)病變;
(7)浸潤(rùn)型視神經(jīng)病變;
(8)局部血管性神經(jīng)病變;
(9)粘多糖癥。
臨床表現(xiàn)
一般視力正?；蜉p度模糊，一時(shí)性黑蒙可持續(xù)數(shù)秒，多發(fā)生在轉(zhuǎn)動(dòng)眼球時(shí)，稱(chēng)注視性黑蒙。根據(jù)視盤(pán)水腫發(fā)生速度及臨床特點(diǎn)等，分類(lèi)不盡相同。Holy分早期型、發(fā)展完全型、慢性型和水腫后萎縮型，王鴻啟分初期型、進(jìn)行期型、惡性期型和末期型，分述如下。
1.初期型
其病理改變乃基于神經(jīng)纖維腫脹、細(xì)胞外液體積聚和視盤(pán)血管擴(kuò)張。用彩色立體眼底照像和立體檢眼鏡檢查眼底，可發(fā)現(xiàn)視盤(pán)周?chē)窠?jīng)纖維層腫脹混濁，有直線形白色反光條紋喪失或變彎曲。顏色變深，模糊不清。視盤(pán)充血或淺層出血乃由于視盤(pán)表層微血管擴(kuò)張或破裂所致。
一般眼底鏡?？梢苑直妫糜媒佑|鏡配合裂隙燈檢查，對(duì)該型診斷有極重要的價(jià)值。視盤(pán)邊緣模糊一般多從視盤(pán)下方至上方開(kāi)始，繼而擴(kuò)展至鼻側(cè)邊緣，后模糊，乃因視盤(pán)各部分神經(jīng)纖維層密度不同，密度大的部位較早地出現(xiàn)腫脹。有無(wú)視網(wǎng)膜靜脈自發(fā)性搏動(dòng)對(duì)該型的判斷有一定意義。眼底熒光血管造影可見(jiàn)視盤(pán)細(xì)血管滲漏和小動(dòng)脈形成，甚至視盤(pán)周?chē)鷿B漏，此乃因毛細(xì)血管滲透增加所致。后期呈強(qiáng)熒光。檢測(cè)生理盲點(diǎn)擴(kuò)大特點(diǎn)是水平徑有助診斷。
2.進(jìn)行期型
視盤(pán)表面隆起明顯，可高達(dá)3～4D，呈蘑菇型。視盤(pán)表面的微小血管瘤及毛細(xì)血管擴(kuò)張十分明顯，盤(pán)周可見(jiàn)點(diǎn)狀或火焰出血，盤(pán)緣模糊較顯著，通過(guò)緣部的靜脈怒張彎曲，可呈斷續(xù)狀。若顱內(nèi)壓迅速升高，可見(jiàn)大片火焰狀出血和棉絮狀滲出物，甚至玻璃體下出血。亦可見(jiàn)黃斑部有硬性尖出物和出血。
嚴(yán)重者尚可見(jiàn)Paton線，多發(fā)生在視盤(pán)，呈半弧形，乃因視盤(pán)組織腫脹，將邊緣處的視網(wǎng)膜推擠移位，致使該處視網(wǎng)摺疊出現(xiàn)皺紋，視網(wǎng)膜內(nèi)界出現(xiàn)不同程度反光。視盤(pán)水腫持久者可見(jiàn)盤(pán)周的視網(wǎng)膜下有新生血管。
