視盤水腫是一種眼部疾病，對我們的眼睛會造成很大的傷害，因此在生活中能中不能小看視盤水腫。那么造成視盤水腫的病因有哪些呢，視盤水腫的癥狀是什么呢，視盤水腫應(yīng)該怎樣去治療呢，下面我們就要一起來看看關(guān)于視盤水腫的相關(guān)內(nèi)容吧。
由于顱內(nèi)壓增高所致的視盤腫脹隆起稱為視盤水腫，為視盤非炎癥性阻塞性水腫，約80%系由于顱內(nèi)占位性病變所致，其他如炎癥、外傷或先天性顱眶畸形等亦可引起。
病因
由于視盤水腫原因殊多，共發(fā)生機理有時也不盡相同，高血壓腦病可以不是顱內(nèi)壓增高，而是局部視盤缺血所致，腎素-血管緊張素-醛固酮等起了重要作用。前部缺血性視網(wǎng)膜病變則由于干擾視盤的血供，軸漿流快慢相被阻斷所致。
1.顱內(nèi)壓增加
(1)顱內(nèi)占位性病變;
(2)假性腦腫瘤;
(3)炎癥;
(4)尿毒癥;
(5)顱骨狹窄癥;
(6)腦動靜脈畸形;
(7)嚴重慢性阻塞性肺部疾病，伴CO2增高;
(8)嚴重過敏性腦部病變，如蜂蜇傷;
(9)腦脊液蛋白增加伴有脊髓腫瘤。
2.正常顱內(nèi)壓
(1)先天性視盤異常;
(2)Leber視神經(jīng)病變;
(3)炎癥視神經(jīng)病變;
(4)缺血性視神經(jīng)病變;
(5)中毒性視神經(jīng)病變，如鉛中毒、甲醇中毒等;
(6)眶部壓迫性視神經(jīng)病變;
(7)浸潤型視神經(jīng)病變;
(8)局部血管性神經(jīng)病變;
(9)粘多糖癥。
臨床表現(xiàn)
一般視力正?；蜉p度模糊，一時性黑蒙可持續(xù)數(shù)秒，多發(fā)生在轉(zhuǎn)動眼球時，稱注視性黑蒙。根據(jù)視盤水腫發(fā)生速度及臨床特點等，分類不盡相同。Holy分早期型、發(fā)展完全型、慢性型和水腫后萎縮型，王鴻啟分初期型、進行期型、惡性期型和末期型，分述如下。
1.初期型
其病理改變乃基于神經(jīng)纖維腫脹、細胞外液體積聚和視盤血管擴張。用彩色立體眼底照像和立體檢眼鏡檢查眼底，可發(fā)現(xiàn)視盤周圍神經(jīng)纖維層腫脹混濁，有直線形白色反光條紋喪失或變彎曲。顏色變深，模糊不清。視盤充血或淺層出血乃由于視盤表層微血管擴張或破裂所致。
一般眼底鏡常可以分辨，好用接觸鏡配合裂隙燈檢查，對該型診斷有極重要的價值。視盤邊緣模糊一般多從視盤下方至上方開始，繼而擴展至鼻側(cè)邊緣，后模糊，乃因視盤各部分神經(jīng)纖維層密度不同，密度大的部位較早地出現(xiàn)腫脹。有無視網(wǎng)膜靜脈自發(fā)性搏動對該型的判斷有一定意義。眼底熒光血管造影可見視盤細血管滲漏和小動脈形成，甚至視盤周圍滲漏，此乃因毛細血管滲透增加所致。后期呈強熒光。檢測生理盲點擴大特點是水平徑有助診斷。
2.進行期型
視盤表面隆起明顯，可高達3～4D，呈蘑菇型。視盤表面的微小血管瘤及毛細血管擴張十分明顯，盤周可見點狀或火焰出血，盤緣模糊較顯著，通過緣部的靜脈怒張彎曲，可呈斷續(xù)狀。若顱內(nèi)壓迅速升高，可見大片火焰狀出血和棉絮狀滲出物，甚至玻璃體下出血。亦可見黃斑部有硬性尖出物和出血。
嚴重者尚可見Paton線，多發(fā)生在視盤，呈半弧形，乃因視盤組織腫脹，將邊緣處的視網(wǎng)膜推擠移位，致使該處視網(wǎng)摺疊出現(xiàn)皺紋，視網(wǎng)膜內(nèi)界出現(xiàn)不同程度反光。視盤水腫持久者可見盤周的視網(wǎng)膜下有新生血管。
