(3) 高鐵血紅蛋白血癥
當(dāng)亞硝酸鹽、過(guò)氯酸鹽、磺胺等中毒時(shí),可以使血液中大量(20% ~ 50%) Hb轉(zhuǎn)變?yōu)楦哞F血紅蛋白(methemoglobin,HbFe 3+ OH)。高鐵Hb形成是由于Hb中二價(jià)鐵在氧化劑的作用下氧化成三價(jià)鐵,故又稱為變性 Hb 或羥化 Hb。高鐵Hb中的Fe3+ 因與羥基牢固結(jié)合而喪失攜帶氧能力;另外,當(dāng)Hb分子中有部分Fe2+ 氧化為Fe3+ ,剩余吡咯環(huán)上的Fe2+ 與 O2 的親和力增高,氧離曲線左移,高鐵Hb不易釋放出所結(jié)合的氧,加重組織缺氧。
患者可因缺氧,出現(xiàn)頭痛、衰弱、昏迷、呼吸困難和心動(dòng)過(guò)速等癥狀。臨床上常見(jiàn)的是食用大量新腌咸菜或腐敗的蔬菜,由于它們含有大量硝酸鹽,經(jīng)胃腸道細(xì)菌作用將硝酸鹽還原成亞硝酸鹽并經(jīng)腸道粘膜吸收后,引起高鐵Hb血癥,患者皮膚、粘膜(如口唇)呈現(xiàn)青灰色,也稱為腸源性紫紺。
在生理狀態(tài)下,血液中也有少量的高鐵Hb不斷形成,但可以通過(guò)體內(nèi)還原劑如NADH、維生素C、還原型谷胱甘肽等還原為Fe2+,使正常血液中高鐵Hb含量限于Hb總量的1%~2%。高鐵Hb血癥還可見(jiàn)于一種HbM遺傳性高鐵Hb血癥。這種疾病是由于a58組→酪突變,酪氨酸占據(jù)了血紅素Fe原子的配基位置,使之呈現(xiàn)穩(wěn)定的高鐵狀態(tài),患者有紫紺癥狀和繼發(fā)性紅細(xì)胞增多。
(4)Hb與氧的親和力異常增加
見(jiàn)于輸入大量庫(kù)存血液或堿性液體,也見(jiàn)于某些血紅蛋白病。庫(kù)存血液的紅細(xì)胞內(nèi)2,3-DPG含量低使氧合血紅蛋白解離曲線左移;基因的突變,a鏈第92位精氨酸被亮氨酸取代時(shí),Hb與O2 的親和力比正常高幾倍。
自檢
受每個(gè)人的體質(zhì)、遺傳因素、年齡等原因影響。每個(gè)人出現(xiàn)相同缺氧癥狀時(shí),在檢測(cè)血氧飽和度的結(jié)果卻會(huì)千差萬(wàn)別,那么如何在去醫(yī)院以前簡(jiǎn)單的了解自己是否處于缺氧狀態(tài)呢?
嘴唇
嘴唇顏色是否發(fā)紺(發(fā)紫,紫紅色)嘴唇的皮膚很薄而且下面密布毛細(xì)血管,所以我們看到的嘴唇的顏色幾乎可以說(shuō)就是血液的顏色,唇色發(fā)白說(shuō)明可能貧血(血液中紅血球含量低于正常值)或者頭部供血不足,唇色發(fā)紫(醬紫或發(fā)青色)為毛細(xì)血管內(nèi)血液的血氧飽和度過(guò)低造成的。
預(yù)防
1、充足的睡眠和正確的睡姿(仰臥時(shí)頸部不應(yīng)懸空,睡枕不宜過(guò)高,側(cè)臥時(shí)以右側(cè)臥為宜)。
2、保持室內(nèi)空氣新鮮,經(jīng)常開(kāi)窗換氣及參加戶外活動(dòng)。
3、適當(dāng)鍛煉(強(qiáng)度因人而異),增強(qiáng)肺活量。
4、合理的膳食培養(yǎng)(腦的保健歸根結(jié)底就是一個(gè)血液供給是否充足的問(wèn)題。
5、嚴(yán)防一氧化碳(煤氣)中毒。
6、戒煙限酒。
結(jié)語(yǔ):以上就是關(guān)于缺氧的相關(guān)知識(shí)了,在看完了上面的內(nèi)容之后,大家是不是對(duì)缺氧有了比較深刻的認(rèn)識(shí)呢。氧氣對(duì)于我們來(lái)說(shuō)是不可或缺的,出現(xiàn)缺氧時(shí),我們會(huì)感覺(jué)非常的難受,因此我們?cè)谏钪幸3趾玫牧?xí)慣,保持通風(fēng)的環(huán)境,保證規(guī)律的鍛煉,這樣才能有健康的身體。