晚期產(chǎn)后出血的原因有哪些呢?我想很多人都不知道,晚期產(chǎn)后出血嚴(yán)重影響人們的正常生活,那么大家知道晚期產(chǎn)后出血的原因有哪些嗎?晚期產(chǎn)后出血的護(hù)理有哪些方法呢?小面小編就為大家介紹一下晚期產(chǎn)后出血的預(yù)防措施吧。
晚期產(chǎn)后出血的預(yù)防措施有哪些呢?它的預(yù)防措施有很多很多,下面大家就一起來看看有哪些方法吧。
晚期產(chǎn)后出血的原因有哪些
宮縮乏力
是產(chǎn)后出血常見的原因,占70%。子宮肌纖維的解剖分布是內(nèi)環(huán)、外縱、中交織。正常情況下,胎兒娩出后,不同方向走行的子宮肌纖維收縮對(duì)肌束間的血管起到有效的壓迫作用。如果出現(xiàn)子宮肌纖維收縮無(wú)力即宮縮乏力則失去對(duì)血管的有效壓迫作用而發(fā)生產(chǎn)后出血。常見的因素有。
1、全身因素
產(chǎn)婦因?qū)Ψ置溥^度恐懼而極度緊張,尤其對(duì)陰道分娩缺乏足夠信心則可以引起宮縮不協(xié)調(diào)或?qū)m縮乏力。此種情況在臨產(chǎn)后可能需要使用鎮(zhèn)靜劑及麻醉劑等將引增加產(chǎn)后宮縮乏力而引起產(chǎn)后出血;
2、產(chǎn)科因素
產(chǎn)程過長(zhǎng)造成產(chǎn)婦極度疲勞及全身衰竭,或產(chǎn)程過快,均可引起子宮收縮乏力;羊水過多、巨大兒及多胎妊娠使子宮肌纖維過度伸展,產(chǎn)后肌纖維縮復(fù)能力差,多次分娩而致子宮肌纖維受損,均可引起子宮收縮乏力。子癇前期(重度)、嚴(yán)重貧血、宮腔感染等產(chǎn)科并發(fā)癥及合并癥使子宮肌纖維水腫而引起子宮收縮乏力;
3、子宮因素
子宮肌纖維發(fā)育不良,如子宮畸形或子宮肌瘤等。
胎盤因素
占產(chǎn)后出血原因的20%左右。根據(jù)胎盤剝離情況,胎盤滯留、胎盤粘連及部分胎盤和/或胎膜殘留均可影響宮縮,造成產(chǎn)后出血。胎盤滯留:胎盤在胎兒娩出后30分鐘尚未排出者稱胎盤滯留??赡芘c宮縮劑使用不當(dāng)或粗暴按摩子宮等,刺激產(chǎn)生痙攣性宮縮,在子宮上、下段交界處或?qū)m頸外口形成收縮環(huán),將剝離的胎盤嵌閉于宮腔內(nèi)引起胎盤滯留;宮縮乏力或因膀胱充盈壓迫子宮下段,也可以致胎盤雖已剝離而滯留于宮腔。如胎盤滯留妨礙正常宮縮則引起產(chǎn)后出血,且血塊多聚于子宮腔內(nèi),進(jìn)而引起宮腔增大致宮縮乏力,如果不及時(shí)處理則形成惡性循環(huán)并導(dǎo)致嚴(yán)重后果;胎盤粘連發(fā)生的原因主要與操作手法不當(dāng)有關(guān)。如胎兒娩出后過早或過重按摩子宮,干擾了子宮的正常收縮和縮復(fù),致胎盤部分剝離,剝離面血竇開放而出血過多;也可由于既往多次刮宮或?qū)m腔操作使,使子宮內(nèi)膜損傷而易引起胎盤粘連或植入。
軟產(chǎn)道裂傷
軟產(chǎn)道有裂傷導(dǎo)致的出血,常見因素:外陰組織彈性差,外陰、陰道炎癥改變;急產(chǎn)、產(chǎn)力過強(qiáng),巨大兒;陰道手術(shù)助產(chǎn);軟產(chǎn)道檢查不仔細(xì),遺漏出血點(diǎn)。縫合、止血不徹底等。
凝血功能障礙
常見原因有胎盤早剝、羊水栓塞、死胎及妊娠期急性脂肪肝等引起的凝血功能障礙,少數(shù)由原發(fā)性血液疾病如血小板減少癥、白血病、再生障礙性貧血或重癥病毒性肝炎等引起。
子宮內(nèi)翻
少見,多因第三產(chǎn)程處理不當(dāng)造成,如用力壓迫宮底或猛力牽引臍帶等。