2.尿常規(guī)檢查
尿毒癥病人的尿改變,隨原發(fā)病不同而有較大的差異。
3.腎功能檢查
在腎功能不全代償期,腎肌酐清除率雖下降,但血肌酐不升高;在氮質(zhì)血癥期,血肌酐雖已升高,但病人無尿毒癥臨床癥狀,亦無代謝性酸中毒;在尿毒癥期,當腎肌酐清除率
4.血生化檢查
血漿蛋白降低,總蛋白量常在60g/L以下,其中白蛋白的減少常較明顯,多低于30g/L。血鈣偏低,常在2mmol/L左右,血磷多高于1.7mmol/L。血鉀、血鈉隨病情而定。
5.其他檢查
X線檢查
尿毒癥病人可作腹部X線平片檢查,目的是觀察腎臟的大小和形態(tài),有無泌尿系統(tǒng)內(nèi)結石。腹部側位片可顯示有無動脈粥樣硬化。嚴重腎功能不全時,因腎臟排泄造影劑的功能差,注射造影劑后多不顯影,故一般不宜作造影檢查。
放射性核素腎圖、腎掃描檢查
對了解兩側腎臟的大小、血流量、分泌和排泄功能,均有幫助。
腎超聲、CT
對確定腎的位置、大小、厚度以及腎盂有無積液、結石、腫瘤有幫助。通常情況下,尿毒癥患者雙腎萎縮,皮質(zhì)變薄。但糖尿病、狼瘡、血管炎等繼發(fā)性病因?qū)е碌哪蚨景Y患者雙腎可以無明顯縮小,但B超下皮質(zhì)回聲增強。
尿毒癥常見的治療方法
一、藥物治療
尿毒癥患者的癥狀比較多,所以針對代謝系統(tǒng)紊亂、心血管系統(tǒng)病變、呼吸系統(tǒng)癥狀,腸胃癥狀,骨骼病變等都會有相應的藥物。其中需要的注意的就是心血管系統(tǒng)的病變,很多尿毒癥患者死因是心血管病變占45%-60%。
二、腹膜透析法
將人體自身的腹膜當作透析膜對血液進行凈化。先要把患者腹腔引入透析液,血液中多余水分的和毒素透過腹膜進入透析液然后通過透析液的過濾就可以排出體外了。這種方法要定時或不斷更換透析液,這樣才能達到血液凈化的目的。
三、血液透析法
將患者的血液與透析液同一時間引入透析器膜的兩端,通過半透膜過濾血液中的代謝廢物、重新維持電解質(zhì)和酸堿的平衡,并排出體內(nèi)多余的水份。血液透析的方法只能在一定程度上替代腎臟的功能,是目前尿毒癥治療方法中廣泛應用的一種。
四、腎移植
有些末期尿毒癥,需要長期做透析治療時,在本身經(jīng)濟及身體條件適合時,尿毒癥佳治療方法會選擇腎臟移植。
腎臟移植是指通過手術,將器官捐獻者的腎臟移植到接受移植的病人體內(nèi)的過程。腎臟的可能來源:家人、配偶、密友或者腦死亡并且生前簽字同意捐獻器官的人。腎臟移植換腎在短時間內(nèi)可以為帶來較佳的生活品質(zhì);但換腎是個大工程,雖然目前的醫(yī)療技術已相當好,仍需做很多事前的評估,才能提高換腎成功的機率。
結語:尿毒癥是一種非常嚴重的疾病嗎,對于它的治療是決不能忽視的,因此在發(fā)現(xiàn)此類疾病的時候應該立即去醫(yī)院進行檢查和治療,以免耽誤了佳的時機。在生活中,我們也要引起一定重視,做好預防措施,這樣才能盡可能的避免患上尿毒癥。