雖然玻璃體后脫離與黃斑前膜關(guān)系密切，但仍有相當(dāng)一部分黃斑前膜病人發(fā)病時(shí)不存在玻璃體后脫離。黃斑前膜的發(fā)生與玻璃體后脫離的關(guān)系尚需探討。
2、細(xì)胞移行與黃斑前膜的發(fā)生發(fā)展，一般認(rèn)為神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞來源于視網(wǎng)膜內(nèi)層，經(jīng)內(nèi)界膜的破損處移行到視網(wǎng)膜內(nèi)表面，并沿視網(wǎng)膜表面增生，向四周移行。從解剖學(xué)角度看，視盤和大血管表面的內(nèi)界膜比較薄弱，容易產(chǎn)生破口，為神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的移行提供通道。電子顯微鏡下可觀察到增生的黃斑前膜組織直接與內(nèi)界膜破裂處相延續(xù)，證實(shí)了這一理論。
黃斑前膜的另一細(xì)胞構(gòu)成--視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞可能通過以下方式向視網(wǎng)膜內(nèi)表面移行。
(1)經(jīng)過亞臨床型視網(wǎng)膜裂孔或自閉性視網(wǎng)膜裂孔進(jìn)入視網(wǎng)膜內(nèi)表面。
(2)視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞可能由神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞轉(zhuǎn)化而來。
(3)玻璃體內(nèi)各種理化因素對視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞產(chǎn)生趨化作用，使之完成跨視網(wǎng)膜遷移。在玻璃體腔各種因素的影響下，視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞發(fā)生形態(tài)改變，通過細(xì)胞變形作用，由視網(wǎng)膜外層移行到視網(wǎng)膜內(nèi)表面。視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞又能釋放趨化因子，吸引星形膠質(zhì)細(xì)胞等。
(4)此外，視網(wǎng)膜內(nèi)表面也有可能存在靜息的原始視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞，被各種因素激活。
3、黃斑前膜造成的視網(wǎng)膜病理生理改變，電子顯微鏡下觀察證實(shí)，黃斑前膜內(nèi)細(xì)胞成分的收縮，導(dǎo)致視網(wǎng)膜受牽拉而形成形態(tài)各異的前膜。黃斑前膜的收縮對視網(wǎng)膜造成的牽引力主要在切線方向，所以引起黃斑囊樣水腫的幾率較小。如果黃斑前膜形成的同時(shí)伴有玻璃體黃斑牽引，則容易產(chǎn)生黃斑囊樣水腫，甚至板層黃斑裂孔。
黃斑中心凹被牽引，將發(fā)生變形、移位。黃斑周圍小血管被前膜牽引、壓迫，產(chǎn)生擴(kuò)張、變形、靜脈回流障礙、毛細(xì)血管血流速度降低等，將導(dǎo)致血管滲漏、出血斑等現(xiàn)象。臨床上可出現(xiàn)視物變形、擴(kuò)大或縮小、視疲勞等癥狀。
早期癥狀
黃斑前膜的常見癥狀有視力下降、視物變小、視物變形和單眼復(fù)視。疾病早期可無癥狀。當(dāng)黃斑前膜影響到黃斑中心凹時(shí)可出現(xiàn)視力改變，通常為輕度或中度下降，很少低于0.1。當(dāng)出現(xiàn)黃斑部水腫皺褶時(shí)，可引起明顯的視力下降或視物變形，Amsler方格表可查出視物變形。當(dāng)發(fā)生玻璃體完全后脫離、黃斑前膜與視網(wǎng)膜分離時(shí)，癥狀可以自行緩解，視力恢復(fù)，但這種情況比較少見。
視功能受影響的原因包括以下幾個(gè)方面。
1、混濁的黃斑前膜遮擋中心凹。
2、黃斑區(qū)視網(wǎng)膜受到牽引而變形。
3、黃斑部水腫。
4、由于黃斑前膜的牽引導(dǎo)致局部視網(wǎng)膜缺血。癥狀的嚴(yán)重程度與黃斑前膜的類型相關(guān)，如果黃斑前膜比較薄，95%的患眼可以維持0.1以上的視力，通常在0.4左右。
結(jié)語：以上就是為大家介紹黃斑前膜早期癥狀是什么的全部內(nèi)容，相信大家在看完全文之后，已經(jīng)了解了黃斑前膜的癥狀都有哪些了，黃斑前膜常見的癥狀就是視力下降，所以患者如果發(fā)現(xiàn)自己視力下降一定要及時(shí)就醫(yī)。
