現(xiàn)如今,很多的白領(lǐng)工作者都有頸肩痛的情況出現(xiàn),這種疾病的發(fā)生會給患者的工作帶來很大的困擾,極大的影響了他們的日常生活。那么對于頸肩痛,應(yīng)該采取怎么樣的治療方法呢,如何才能防止頸肩痛的出現(xiàn)呢?一起來看看下面的內(nèi)容。
頸肩痛主要痛點在肩關(guān)節(jié)周圍,故稱肩關(guān)節(jié)周圍炎,簡稱肩周炎,俗稱凝肩、漏肩風(fēng)或凍結(jié)肩。起病多因肩關(guān)節(jié)周圍組織,如肌膛、滑囊等受冷凍、外傷、感染所致。不少患者是由風(fēng)濕病引起的。
其主要癥狀為頸肩持續(xù)疼痛,患側(cè)上肢抬高、旋轉(zhuǎn)、前后擺動受限,遇風(fēng)遇冷感覺有沉重隱痛。如不及時治療,拖延日久可使關(guān)節(jié)粘連,患側(cè)上肢變細,無力甚至形成廢用性萎縮。該病多見于50歲左右的中年人,青年與老年人也有發(fā)生。疼痛特點是胳膊一動就痛,不動不痛或稍痛,梳頭、穿衣、提物、舉高都有困難。發(fā)作嚴(yán)重時可疼痛難忍,徹夜不眠。因此對于這種疾病要注意它的預(yù)防措施。
預(yù)防
1.注意防寒保暖
由于自然界的氣候變化,寒冷濕氣不斷侵襲機體,可使肌肉組織和小血管收縮,肌肉較長時間的收縮,可產(chǎn)生較多的代謝產(chǎn)物,如乳酸及致痛物質(zhì)聚集,使肌肉組織受刺激而發(fā)生痙攣,久則引起肌細胞的纖維樣變性,肌肉收縮功能障礙而引發(fā)各種癥狀。因此,在日常生活中注意防寒保暖,特別是避免肩部受涼,對于預(yù)防肩周炎十分重要。
2.加強功能鍛煉
對肩周炎來說,特別要注重關(guān)節(jié)的運動,可經(jīng)常打太極拳、太極劍、門球,或在家里進行雙臂懸吊,使用拉力器、啞鈴以及雙手?jǐn)[動等運動,但要注意運動量,以免造成肩關(guān)節(jié)及其周圍軟組織的損傷。
3.糾正不良姿勢
對于經(jīng)常伏案、雙肩經(jīng)常處于外展工作的人,應(yīng)注意調(diào)整姿勢,避免長期的不良姿勢造成慢性勞損和積累性損傷。
4.注意相關(guān)疾病
注意容易引起繼發(fā)性肩周炎的相關(guān)疾病,如糖尿病、頸椎病、肩部和上肢損傷、胸部外科手術(shù)以及神經(jīng)系統(tǒng)疾病,患有上述疾病的人要密切觀察是否產(chǎn)生肩部疼痛癥狀,肩關(guān)節(jié)活動范圍是否減小,并應(yīng)開展肩關(guān)節(jié)的主動運動和被動運動,以保持肩關(guān)節(jié)的活動度。
5.對健側(cè)肩積極預(yù)防
對已發(fā)生肩周炎的患者,除積極治療患側(cè)外,還應(yīng)對健側(cè)進行預(yù)防。有研究表明,有40%的肩周炎患者患病5~7年后,對側(cè)也會發(fā)生肩周炎;約12%的患者,會發(fā)生雙側(cè)肩周炎。所以,對健側(cè)也應(yīng)采取有針對性的預(yù)防措施。
頸肩痛的病因與機理與腰腿痛病相似,但有以下特點。
頸椎為整個脊柱中椎骨體積小,但其活動度大、活動頻率多,因而也易引起勞損、退變及外傷。椎動脈在頸。至頸;橫突孔段其內(nèi)側(cè)是易發(fā)生退變的鉤椎關(guān)節(jié),以致對椎動脈產(chǎn)生壓迫性刺激,又由于該段椎動脈壁有豐富的交感神經(jīng)節(jié)后纖維網(wǎng),所以在椎動脈受壓迫刺激的同時也刺激了頸交感神經(jīng)而出現(xiàn)胃腸、心血管癥狀甚至少數(shù)可出現(xiàn)Homer綜合征等交感神經(jīng)癥狀。
根據(jù)頸椎的生物力學(xué)特點,在頸椎由半屈一中立一半伸這一日常生活常使用的范圍內(nèi),頸5、6。和頸6、7,的活動范圍大,頸5、6。和頸6、7,也就較其他部位易發(fā)生退變。頸椎間盤首先發(fā)生退變,髓核自薄弱部位突出。產(chǎn)生壓迫癥狀。在后縱韌帶薄弱的情況下易向后突出,脊髓是否受壓還取決于椎管的狀態(tài)即有無椎管狹窄,椎間盤向后突出壓迫刺激竇椎神經(jīng)而出現(xiàn)頸部疼痛,脊髓的血管首先受壓,前中央動脈或溝動脈的受壓引起運動障礙,脊髓后動脈受壓則引起感覺障礙。
若主要是脊髓的前角或前索受壓則出現(xiàn)一側(cè)或兩側(cè)的椎體束癥狀,以運動障礙為主。
脊髓的病理變化程度取決于受壓的強度和時間的長短。一旦脊髓變性則很難恢復(fù),因此應(yīng)早日治療。髓核向側(cè)后突出或鉤椎關(guān)節(jié),小關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的增生均可對脊神經(jīng)根產(chǎn)生壓迫刺激而引起神經(jīng)根充血水腫以及無菌性炎癥,產(chǎn)生與脊神經(jīng)根分布相一致的感覺、運動及反射障礙。
由前述的椎動脈解剖特點,鉤椎關(guān)節(jié)的增生退變或其關(guān)節(jié)囊滑膜的充血,腫脹及滲出,髓核的脫出,頸椎不穩(wěn)以及椎動脈硬化均可使椎動脈受壓或刺激椎動脈壁上的交感神經(jīng)而使椎動脈痙攣、狹窄,從而產(chǎn)生椎動脈供血不足的癥狀。