口服無(wú)機(jī)鹽
多采用易吸收二價(jià)鐵，常用的有硫酸亞鐵，含鐵量為20%;富馬酸鐵，含鐵30%。
為服用方便，多配成2.5%硫酸亞鐵合劑溶液(硫酸亞鐵2.5g，稀鹽酸2.9ml，葡萄糖12.5g，氯仿水100ml)。
劑量應(yīng)按所含鐵元素計(jì)算，以4.5～6mg/kg·d，分3次服用為宜，(折后硫酸亞鐵0.03g/kg/日;富馬酸鐵0.02g/kg/日;2.5%硫酸亞鐵合劑1.2ml/kg·d)。
注意事項(xiàng)
(1)超過(guò)上述劑量吸收下降，增加對(duì)胃粘膜的刺激，劑量過(guò)大可產(chǎn)生中毒現(xiàn)象。
(2)應(yīng)避免與大量牛奶同時(shí)服用，影響鐵的吸收。
(3)服藥好在兩餐之間，既減少對(duì)胃粘膜的刺激，又利于吸收。
(4)服用鐵劑的同時(shí)，服用維生素C可增加吸收，但要在服鐵劑前4小時(shí)內(nèi)服用。
(5)反應(yīng)強(qiáng)烈患兒，可改用刺激性小的葡萄糖亞鐵(ferrous gluconate)，或?qū)⑸鲜鲨F劑減至半量，待惡心、嘔吐、腹瀉或胃部不適等癥狀消失后，再加至常用量。
2、注射鐵劑
適用于
不能耐受口服鐵劑、腹瀉嚴(yán)重而貧血又較重的病兒。
常用的鐵注射劑
含糖氧化鐵，每ml含鐵20mg，靜脈注射。右旋糖酐鐵，每ml含鐵50mg，肌注。
副作用
局部可產(chǎn)生疼痛及蕁麻疹，還可見(jiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、頭痛或局部淋巴結(jié)腫大等。還可發(fā)生栓塞性靜脈炎。
注射鐵劑的治療效應(yīng)并不比口服快，故須慎用。
二、去因治療
(1)必須改善飲食合理喂養(yǎng)。在藥物治療開(kāi)始數(shù)天后，癥狀好轉(zhuǎn)時(shí)逐漸添加輔食，以免由于增加食物過(guò)急而造成消化不良。
1歲左右的嬰兒可加蛋類、菜泥、肝和肉末等。幼兒與兒童必須糾正偏食，給予富含鐵質(zhì)、維生素C和蛋白質(zhì)的食物。
另外，鮮牛奶的食用量減至每日500ml以下，或改用奶粉、蒸發(fā)奶或代乳口。
(2)對(duì)腸道畸形、鉤蟲(chóng)病等在貧血糾正后應(yīng)行外科手術(shù)或驅(qū)蟲(chóng)。
三、輸血
適應(yīng)癥
重度貧血或合并嚴(yán)重感染或急需外科手術(shù)者，血紅蛋白的30g/L以下。
原則
采取少量多次的方法，或輸入濃縮的紅細(xì)胞，每次2～3ml/kg。心力衰竭嚴(yán)重，用換血法，以濃縮的紅細(xì)胞代替全血。
預(yù)后
預(yù)后良好，經(jīng)用鐵劑治療，一般皆可痊愈，若能改善飲食，去除病因，極少?gòu)?fù)發(fā)。對(duì)于極重癥患者，因?yàn)閲?yán)重感染及消化不良，搶救不及時(shí)，可能造成死亡。
對(duì)于治療較晚的病兒，貧血雖然完全恢復(fù)，但形體發(fā)育、智力發(fā)育都將受到影響。
預(yù)防
1.可服用硫酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵，加服維生素C，可促進(jìn)鐵的吸收。
2.患者宜多吃的食物如各種瘦肉、動(dòng)物肝臟、動(dòng)物血液、雞蛋黃等。綠色帶葉蔬菜、黃豆及其制品、木耳和蘑菇、芝麻醬等。
3.補(bǔ)鐵飲食注意服鐵勿飲茶，因茶葉中的許多成分能與鐵結(jié)合，影響藥物療效。鐵劑勿飯前服用,這是因?yàn)殍F劑對(duì)胃黏膜有刺激，飯前服，使人難以耐受，宜飯后服。
另外，鐵劑勿與牛奶同服，因牛奶中含磷較多，會(huì)影響鐵的吸收，使療效降低。
4.做好嬰兒喂養(yǎng)指導(dǎo)。母乳中鐵吸收較好，好使用母乳喂養(yǎng)。如不能用母乳喂養(yǎng)時(shí)，采用強(qiáng)化鐵配方奶喂養(yǎng)。
5.加用強(qiáng)化鐵的飲食，足月兒從4～6個(gè)月開(kāi)始(不晚于6個(gè)月)，早產(chǎn)嬰及低體重兒從3個(gè)月開(kāi)始，加強(qiáng)飲食中鐵的含量。
簡(jiǎn)單的方法即在奶方中或輔食中加硫酸亞鐵，如食用含鐵谷類或交替使用硫酸亞鐵滴劑。硫酸亞鐵滴劑在家庭使用多不超過(guò)1個(gè)月，以免發(fā)生鐵中毒。
另外，人工喂養(yǎng)兒在6個(gè)月以后，喂不加鐵的牛奶不可超過(guò)750ml。兒童與成人好在每斤面粉中加鐵13～16mg，同時(shí)應(yīng)注意盡量增加動(dòng)物飲食。
6.做好健康檢查工作，定期進(jìn)行貧血普查，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。
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