昏睡病又叫睡眠病,它在全球各地都有發(fā)作的病例?;杷〔患皶r(shí)治療可能會(huì)引起很多并發(fā)癥,甚至?xí)绊懮L(zhǎng)發(fā)育。那么,昏睡病癥狀有哪些?昏睡病的診斷怎么做?昏睡病的治療是什么樣的?下面,就讓我們一起來看一看吧。
昏睡病癥狀
一、發(fā)作性嗜睡
患者醒時(shí)一般處于經(jīng)常而波動(dòng)的警醒水平低落狀態(tài)之下,午后更為明顯。嗜睡程度增加時(shí),即發(fā)生短促睡眠。
大多數(shù)患者在發(fā)作前先感到睡意加重,僅少數(shù)患者自相對(duì)的清醒狀態(tài)突然陷入睡眠。
單調(diào)的環(huán)境,如在閱讀和聽課時(shí),容易誘發(fā),典型病例可發(fā)生于各種活動(dòng)中,例如進(jìn)食、發(fā)言、操作機(jī)器、駕駛車輛等。
每次發(fā)作持續(xù)數(shù)秒鐘至數(shù)小時(shí),多數(shù)持續(xù)數(shù)十分鐘。睡眠程度大多不深,容易喚醒。醒后一般感到暫時(shí)清醒。一天可發(fā)作數(shù)次。
二、猝倒癥
猝倒是一種短暫的、完全可逆的運(yùn)動(dòng)抑制的發(fā)作,表現(xiàn)為突然發(fā)作的隨意肌肌力喪失或降低??沙霈F(xiàn)于50%~70%的患者。常由于大笑、發(fā)怒、情緒激動(dòng)、緊張、疲勞或飽食而誘發(fā)。
典型發(fā)作為頜部松弛,頭向前垂落,雙臂倒向一側(cè)和雙膝張開。肌力完全喪失可導(dǎo)致創(chuàng)傷甚至骨折。但發(fā)作程度并非都是如此嚴(yán)重,也可僅僅表現(xiàn)為一種短暫的、局部或者全身的一種無力感。
患者會(huì)出現(xiàn)視物模糊、語言中斷、呼吸不規(guī)則、膝部輕微彎曲或持物突然墜落的情況??砂橛胁蛔灾鬟\(yùn)動(dòng),如頭及眼瞼震顫、面部痙攣,也可伴隨出現(xiàn)心悸、蒼白等自主神經(jīng)癥狀。這些不典型的發(fā)作常常被醫(yī)生忽視,應(yīng)特別注意。
癥狀常在情感恢復(fù)正?;蛏眢w被觸及后消失。猝倒發(fā)作時(shí)伴有腱反射的抑制,但始終保持神志清醒。發(fā)作頻率可隔數(shù)天或數(shù)月發(fā)作1次,也有每天發(fā)作4~5次者。一次發(fā)作可持續(xù)數(shù)秒至30min。
猝倒與其他癥狀的關(guān)系,50%同時(shí)期出現(xiàn),25%在嗜睡發(fā)作出現(xiàn)后1~5年,15%發(fā)生于嗜睡發(fā)作出現(xiàn)10年之后,猝倒先于發(fā)作性睡眠之前出現(xiàn)的情況極為罕見。
三、睡癱癥
睡癱癥約見于20%~30%的昏睡病患者,亦可能單獨(dú)出現(xiàn)。在睡醒后或入睡時(shí)(無論為午睡或夜間睡眠)偶然發(fā)生四肢弛緩性癱瘓。
患者意識(shí)清楚,但不能出聲或動(dòng)作,往往伴有焦慮和幻覺。多在數(shù)秒鐘至數(shù)分鐘緩解,偶然長(zhǎng)達(dá)數(shù)小時(shí)。他人碰及患者身體或?qū)ζ渲v話時(shí)常可中止發(fā)作,但緩解后如不行動(dòng)可能復(fù)發(fā)。
四、入睡時(shí)幻覺
入睡時(shí)幻覺可出現(xiàn)于30%左右的患者。常與睡癱癥同時(shí)出現(xiàn)。主要在倦睡期發(fā)生幻覺,以視、聽幻覺為主,亦可能為觸、痛覺等體覺性幻覺。內(nèi)容大多鮮明,多為患者日常經(jīng)歷。