低血糖是我們?nèi)粘I钪校芏嗳爽F(xiàn)在高發(fā)的一種疾病。千萬不可以輕視這種疾病,它很有可能會引起各種各樣的低血糖并發(fā)癥。那么低血糖怎么治療好呢?治療低血糖飲食是關(guān)鍵,低血糖吃什么好呢?
低血糖并發(fā)癥
一、腦部并發(fā)癥
低血糖的初改變是導(dǎo)致腦組織血流量的不對稱性增加,灰質(zhì)部分和右半球血流量增加更多。繼之出現(xiàn)腦組織水腫,此時可出現(xiàn)嚴(yán)重的神經(jīng)低血糖癥群。
低血糖糾正后上述變化可很恢復(fù),不留有永久性損害。若低血糖持續(xù)或反復(fù)發(fā)作,可致灰質(zhì)部分的腦細(xì)胞變性和點狀壞死。若低血糖十分嚴(yán)重且長時間未得到糾正,可造成大片腦組織壞死軟化,致腦萎縮和癡呆。
二、心臟并發(fā)癥
低血糖發(fā)作時,因交感一嗜鉻系統(tǒng)興奮,導(dǎo)致心率加快或竇性心動過速。但極少數(shù)患者反而合并竇性心動過緩。其他多種心律失常如房性早搏、室上性心動過速、室性早搏、短陣室速等亦可發(fā)生。
伴冠心病者常因低血糖發(fā)作而誘發(fā)心絞痛甚至心肌梗死,但常因為有糖尿病神經(jīng)病變或年老對疼痛反應(yīng)減弱而屬無痛性心肌梗死,易被忽視,這可能是糖尿病患者猝死的重要原因之一。
三、其他并發(fā)癥
Somogyi反應(yīng)可使糖尿病病情惡化,甚至出現(xiàn)酮癥。反復(fù)發(fā)作的低血糖可減少低血糖發(fā)作的警覺癥狀,促發(fā)無察覺性低血糖產(chǎn)生。
低血糖昏迷分泌物或異物誤吸入氣管易繼發(fā)肺膿腫或其他肺部感染,甚至誘發(fā)急性呼吸窘迫綜合癥(ARDS)。
發(fā)生低血糖時應(yīng)該怎么辦
1、酒精性低血糖癥
對于酒精性低血糖癥的治療,首先要嚴(yán)禁酗酒。之后如果靜滴葡萄糖液后尚未能迅速恢復(fù)者,可加用氫化可的松100~300mg,靜滴。
2、反應(yīng)性低血糖癥
治療反應(yīng)性低血糖癥,我們要選擇含低碳水化合物及高蛋白的食物,并注意少量多餐的進(jìn)食方法;果膠可減輕胃手術(shù)后反應(yīng)性低血糖??捎闷蒸敱拘?5mg,3/d口服。
3、胰島素瘤
據(jù)相關(guān)的專家介紹,對于胰島素瘤性的低血糖癥,外科手術(shù)是有效的治療方法。對于無法手術(shù)的一些癌腫患者來說,可選擇化療,但療效并不理想。
4、腎上腺皮質(zhì)功能減退
如果是腎上腺皮質(zhì)功能減退引起的低血糖癥,可用激素替代治療,常用氫化可的松100mg靜脈點滴,能快速有效地恢復(fù)正常血糖水平。
低血糖的發(fā)病原因
1、胰島素用量過多或病情好轉(zhuǎn)后未及時減胰島素。
2、由于開會、外出參觀、長期不吃早餐、收工較晚等原因使進(jìn)食或加餐較平常時間推遲。
3、活動量明顯增加未相應(yīng)加餐或減少胰島素用量。