生活中有的人會(huì)在小便的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)自己的尿液里有蛋白,而且不是一次兩次了,這樣的情況其實(shí)是比較嚴(yán)重的,會(huì)對(duì)我們的身體造成一定的傷害,所以大家一定要重視起來(lái),那么蛋白尿是怎么形成的呢?吃什么可以調(diào)理蛋白尿呢?
病因分類
一、按蛋白尿發(fā)生機(jī)理分
1.腎性蛋白尿
1)腎小球性蛋白尿 無(wú)論是原發(fā)還是繼抓腎小球損害,是臨床上常見(jiàn)的蛋白質(zhì)。腎小球?yàn)V過(guò)膜有病變,基底膜增厚,孔隙增大,蛋白漏出增加,甚至分子量更大的球蛋白亦可漏出。見(jiàn)于急性腎小球腎炎,各型慢性腎小球腎炎,IgA腎炎,隱匿性腎炎。繼發(fā)性見(jiàn)于狼瘡腎等自身免疫性疾患,糖尿病腎病,紫癲性腎炎,腎動(dòng)脈硬化等。代謝性疾患見(jiàn)于痛風(fēng)腎。
2)腎小管性蛋白尿 是指腎小球?yàn)V過(guò)正常,腎小管重吸收障礙,常見(jiàn)各種原因引起的間質(zhì)性腎炎,腎靜脈血栓形成,腎動(dòng)脈栓塞,重金屬鹽類中毒等。此類尿蛋白量較腎小球性蛋白量少。
3)腎組織性蛋白尿 又稱分泌性蛋白尿。腎小球?yàn)V過(guò)功能和腎小管重吸收功能均正常,由于尿液形成過(guò)程中,腎小管代謝產(chǎn)生的蛋白質(zhì)滲入尿液中所致,如腎小管拌和遠(yuǎn)曲腎小管產(chǎn)生的Tamm-Horsfall蛋白以蛋白(一種大分子糖蛋白),此種蛋白易形成管型和結(jié)石核心。
2.非腎性蛋白尿
1)體液性蛋白尿 又稱溢出性蛋白尿,腎小球?yàn)V過(guò)功能和腎小管重吸收功能均正常,由于血漿中含有大量小分子蛋白質(zhì)由腎小球?yàn)V過(guò),超過(guò)了腎小管的重吸收能力所致,如多發(fā)性骨髓瘤時(shí),血漿中有大量輕鏈免疫球蛋白從尿中排出,稱凝溶蛋白或稱本一周蛋白(Benee.None protein)尿液加溫至45~60℃,凝溶蛋白開(kāi)始凝固,尿液渾濁,再繼續(xù)加溫至沸點(diǎn)時(shí)則溶解,尿液清涼,再冷卻至60℃以下時(shí)又出現(xiàn)渾濁、沉淀或凝塊。此試驗(yàn)是診斷多發(fā)性骨髓瘤常用的方法。進(jìn)而應(yīng)多部位拍骨片,可發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)破壞(多在顱骨、肋骨、脊柱骨等)骨髓檢查??烧业酱罅抗撬枇黾?xì)胞,是重要的確診依據(jù)。
2)組織性蛋白尿 一些器官組織產(chǎn)生的蛋白經(jīng)血液循環(huán)由腎小球?yàn)V出,從尿中排出,如惡性腫瘤尿中蛋白質(zhì),病毒感染產(chǎn)生的宿主蛋白等。
3)下尿路蛋白質(zhì)混入尿液引起蛋白尿見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)感染尼傷、泌尿道上皮細(xì)胞脫落和泌尿道分泌粘蛋白。
二、按蛋白尿的性質(zhì)分
1.功能性蛋白尿
是一種輕度良性蛋白尿,原因去除后可很快消失,24h尿蛋白定量一般不超過(guò)0.5g,其產(chǎn)生機(jī)理目前尚不清楚,可能是腎臟受到內(nèi)外因素影響引起腎血管痙攣、充血、腎小球?yàn)V過(guò)率增加所致,見(jiàn)于劇烈運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)途行軍、高溫環(huán)境。發(fā)燒、嚴(yán)寒環(huán)境、精神緊張、充血性心力衰竭等。
2.病理性蛋自尿