使用催生素催生而造成產(chǎn)痛非常強(qiáng)烈的產(chǎn)婦
也較易發(fā)生羊水栓塞癥。
如何預(yù)防
(一)嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)、剝膜、破膜、擴(kuò)張宮頸等手術(shù)的指征。人工破膜要在宮縮間歇時(shí)進(jìn)行。剖宮產(chǎn)應(yīng)盡量吸盡羊水后再娩出胎頭。
(二)合理使用宮縮劑,防止宮縮過(guò)強(qiáng),對(duì)死胎及胎膜早破者更應(yīng)謹(jǐn)慎。
(三)急產(chǎn)或產(chǎn)力過(guò)強(qiáng)酌情用宮縮抑制劑。遇高張性宮縮時(shí),在宮縮間歇時(shí)破膜,盡量放出羊水。
(四)避免創(chuàng)傷性陰道手術(shù),如高中位產(chǎn)鉗術(shù)、困難的毀胎術(shù)。
(五)嚴(yán)格掌握羊膜腔穿刺術(shù)的指征,用細(xì)穿刺針,技術(shù)應(yīng)熟練準(zhǔn)確。避免反復(fù)穿刺。
羊水栓塞的癥狀
羊水栓塞的發(fā)病非常地迅猛,一般很容易因?yàn)閬?lái)不及及時(shí)、有效地處理,導(dǎo)致甚至死亡的結(jié)果,所以早期的診斷很重要,我們也應(yīng)該要了解清楚羊水栓塞的癥狀,以便在出現(xiàn)特殊情況的時(shí)候能更為及時(shí)地做出反應(yīng)。
羊水栓塞會(huì)導(dǎo)致全身臟器均受損害,除心臟外腎臟是常受損害的器官。由于腎臟缺氧,出現(xiàn)尿少、尿閉、血尿、氮質(zhì)血癥,可因腎功能衰竭而死亡;腦缺氧時(shí)病人可發(fā)生煩躁、抽搐、昏迷。
多數(shù)病例在發(fā)病時(shí)常首先出現(xiàn)一些前驅(qū)癥狀,如寒戰(zhàn)、煩躁不安、咳嗽、氣急、發(fā)紺、嘔吐等癥。如羊水侵入量極少,則癥狀較輕,有時(shí)可自行恢復(fù),如羊水混濁或入量較多時(shí)相繼出現(xiàn)典型的臨床表現(xiàn)。
1、呼吸循環(huán)衰竭
根據(jù)病情分為暴發(fā)型和緩慢型兩種。暴發(fā)型為前驅(qū)癥狀之后,很快出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺。急性肺水腫時(shí)有咳嗽、吐粉紅色泡沫痰、心率快、血壓下降甚至消失。
少數(shù)病例僅尖叫一聲后心跳呼吸驟停而死亡。緩慢型的呼吸循環(huán)系統(tǒng)癥狀較輕,甚至無(wú)明顯癥狀,待至產(chǎn)后出現(xiàn)流血不止、血液不凝時(shí)才被診斷。
2、全身出血傾向
部分羊水栓塞患者經(jīng)搶救渡過(guò)了呼吸循環(huán)衰竭時(shí)期,繼而出現(xiàn)DIC,表現(xiàn)為大量陰道流血為主的全身出血傾向,如黏膜、皮膚、針眼出血及血尿等,且血液不凝。
但是部分羊水栓塞病例在臨床上缺少呼吸循環(huán)系統(tǒng)的癥狀,起病即以產(chǎn)后不易控制的陰道流血為主要表現(xiàn),容易被誤認(rèn)為子宮收縮乏力引起產(chǎn)后出血。
3、多系統(tǒng)臟器損傷
本病全身臟器均受損害,除心臟外腎臟是常受損害的器官。由于腎臟缺氧,出現(xiàn)尿少、尿閉、血尿、氮質(zhì)血癥,可因腎功能衰竭而死亡;腦缺氧時(shí)患者可發(fā)生煩躁、抽搐、昏迷。
結(jié)語(yǔ):通過(guò)上文的介紹,想必大家對(duì)于什么是羊水栓塞也是有了一個(gè)比較全面的了解了吧,羊水栓塞對(duì)于孕婦的危害是非常巨大的,甚至?xí)苯幼屧袐D喪命,所以每一個(gè)孕婦都是偉大的,祝天下孕婦身體健康。