痛風(fēng)如何治療

痛風(fēng)是由單鈉尿酸鹽（MSU）沉積所致的晶體相關(guān)性關(guān)節(jié)病，與嘌呤代謝紊亂和（或）尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥直接相關(guān)，特指急性特征性關(guān)節(jié)炎和慢性痛風(fēng)石疾病，痛風(fēng)最重要的生化基礎(chǔ)是高尿酸血癥。那你知道痛風(fēng)應(yīng)該如何治療嗎？下面大家就和小編一起來了解一下痛風(fēng)的知識吧！

相關(guān)常識

預(yù)防痛風(fēng)的食療方法
痛風(fēng)這個疾病在我們生活中是很常見的，你知道有哪些方法可以預(yù)防痛風(fēng)嗎？那你知道什么是痛風(fēng)嗎？今天就給大家介紹一下。
痛風(fēng)的病癥和治療
健康是每個人都非常關(guān)心的事情，很多的人都非常重視自己的健康，但是總會有許多的疾病困擾我們，痛風(fēng)是常見的一種疾病。
有效治療痛風(fēng)的偏方大全
痛風(fēng)是一種目前比較高發(fā)的一類疾病，不得不說患上了痛風(fēng)對于患者的身體和心理都會產(chǎn)生很大的創(chuàng)傷，那么怎樣治療痛風(fēng)呢？
痛風(fēng)如何治療
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)設(shè)備的先進(jìn)化，對于一部分的疾病得到了一定的控制及治療，痛風(fēng)病就是一例特殊的事件。
治療痛風(fēng)的最佳方法
隨著生活條件的改善，痛風(fēng)患者正逐年增多，如何預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作是很多人都關(guān)心的事情，痛風(fēng)的發(fā)作常常與大吃大喝有關(guān)。
如何治療痛風(fēng)病
在我們?nèi)粘５纳钪?，痛風(fēng)病是很常見的一種病癥。今天小編就給大家詳細(xì)的介紹一下痛風(fēng)病，包括痛風(fēng)病人不能吃什么。

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痛風(fēng)如何治療知識

　　痛風(fēng)如何治療

　　治療痛風(fēng)目的：①迅速控制急性發(fā)作;②預(yù)防復(fù)發(fā);③糾正高尿酸血癥，預(yù)防尿酸鹽沉積造成的關(guān)節(jié)破壞及腎臟損害;④手術(shù)剔除痛風(fēng)石，對毀損關(guān)節(jié)進(jìn)行矯形手術(shù)，提高生活質(zhì)量。

　　1.一般治療

　　進(jìn)低嘌呤低能量飲食，保持合理體重，戒酒，多飲水，每日飲水2000ml以上。避免暴食、酗酒、受涼受潮、過度疲勞和精神緊張，穿舒適鞋，防止關(guān)節(jié)損傷，慎用影響尿酸排泄的藥物如某些利尿劑和小劑量阿司匹林等。防治伴發(fā)病如高血壓、糖尿病和冠心病等。

　　2.急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

　　臥床休息，抬高患肢，冷敷，疼痛緩解72小時后方可恢復(fù)活動。盡早治療，防止遷延不愈。應(yīng)及早、足量使用以下藥物，見效后逐漸減停。急性發(fā)作期不開始降尿酸治療，已服用降尿酸藥物者發(fā)作時不需停用，以免引起血尿酸波動，延長發(fā)作時間或引起轉(zhuǎn)移性發(fā)作。

　　(1)非甾類抗炎藥(NSAIDs)非甾類抗炎藥均可有效緩解急性痛風(fēng)癥狀，為一線用藥。非選擇性非甾類抗炎藥如吲哚美辛等常見不良反應(yīng)為胃腸道癥狀，必要時可加用胃保護(hù)劑，活動性消化性潰瘍禁用，伴腎功能不全者慎用。選擇性環(huán)氧化酶(COX)-2抑制劑如塞來昔布胃腸道反應(yīng)較少，但應(yīng)注意其心血管系統(tǒng)的不良反應(yīng)。

　　(2)秋水仙堿是治療急性發(fā)作的傳統(tǒng)藥物。秋水仙堿不良反應(yīng)較多，主要是胃腸道反應(yīng)，也可引起骨髓抑制、肝損害、過敏和神經(jīng)毒性等。不良反應(yīng)與劑量相關(guān)，腎功能不全者應(yīng)減量使用。

　　(3)糖皮質(zhì)激素治療急性痛風(fēng)有明顯療效，通常用于不能耐受非甾類抗炎藥和秋水仙堿或腎功能不全者。單關(guān)節(jié)或少關(guān)節(jié)的急性發(fā)作，可行關(guān)節(jié)腔抽液和注射長效糖皮質(zhì)激素，以減少藥物全身反應(yīng)，但應(yīng)除外合并感染。對于多關(guān)節(jié)或嚴(yán)重急性發(fā)作可口服、肌肉注射、靜脈使用中小劑量的糖皮質(zhì)激素。為避免停藥后癥狀“反跳”，停藥時可加用小劑量秋水仙堿或非甾類抗炎藥。

　　3.間歇期和慢性期

　　目的是長期有效控制血尿酸水平，防止痛風(fēng)發(fā)作或溶解痛風(fēng)石。使用降尿酸藥指征包括急性痛風(fēng)復(fù)發(fā)、多關(guān)節(jié)受累、痛風(fēng)石、慢性痛風(fēng)石性關(guān)節(jié)炎或受累關(guān)節(jié)出現(xiàn)影像學(xué)改變、并發(fā)尿酸性腎石病等。治療目標(biāo)是使血尿酸<6mg/dl，以減少或清除體內(nèi)沉積的單鈉尿酸鹽晶體。目前臨床應(yīng)用的降尿酸藥主要有抑制尿酸生成藥和促進(jìn)尿酸排泄藥，均應(yīng)在急性發(fā)作終止至少2周后，從小劑量開始，逐漸加量。根據(jù)降尿酸的目標(biāo)水平在數(shù)月內(nèi)調(diào)整至最小有效劑量并長期甚至終身維持。僅在單一藥物療效不好、血尿酸明顯升高、痛風(fēng)石大量形成時可合用2類降尿酸。在開始使用降尿酸藥物同時，服用低劑量秋水仙堿或非甾類抗炎藥至少1個月，以預(yù)防急性關(guān)節(jié)炎復(fù)發(fā)。腎功能正常、24小時尿尿酸排泄量3.75mmol，應(yīng)選擇抑制尿酸合成藥。

　　(1)抑制尿酸生成藥為黃嘌呤氧化酶抑制劑。廣泛用于原發(fā)性及繼發(fā)性高尿酸血癥，尤其是尿酸產(chǎn)生過多型或不宜使用促尿酸排泄藥者。

　　(2)促尿酸排泄藥主要通過抑制腎小管對尿酸的重吸收，降低血尿酸。主要用于腎功能正常，尿酸排泄減少型。對于24小時尿尿酸排泄>3.57mmol或已有尿酸性結(jié)石者、或慢性尿酸鹽腎病的患者、急性尿酸性腎病患者，不宜使用。在用藥期間，特別是開始用藥數(shù)周內(nèi)應(yīng)堿化尿液并保持尿量。①丙磺舒;②苯磺唑酮;③苯溴馬隆。

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