抑郁癥
現(xiàn)代社會由于人們的生活壓力變大,人們常常會抑郁成疾得了抑郁癥,那么抑郁癥的表現(xiàn)癥狀有哪些呢?抑郁癥又稱抑郁障礙,以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征,是心境障礙的主要類型。抑郁癥應(yīng)該怎樣治療呢?下面就讓我們具體來了解下吧。
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抑郁癥知識
抑郁癥簡介
抑郁癥的病因并不清楚,但可以肯定的是,生物、心理與社會環(huán)境諸多方面因素參與了抑郁癥的發(fā)病過程。
生物學(xué)因素主要涉及遺傳、神經(jīng)生化、神經(jīng)內(nèi)分泌、神經(jīng)再生等方面。
成年期遭遇應(yīng)激性的生活事件,是導(dǎo)致出現(xiàn)具有臨床意義的抑郁發(fā)作的重要觸發(fā)條件。
臨床表現(xiàn)
心境低落
抑郁癥可以表現(xiàn)為單次或反復(fù)多次的抑郁發(fā)作,以下是抑郁發(fā)作的主要表現(xiàn)。主要表現(xiàn)為顯著而持久的情感低落,抑郁悲觀。輕者悶悶不樂、無愉快感、興趣減退,重者痛不欲生、悲觀絕望、度日如年、生不如死。典型患者的抑郁心境有晨重夜輕的節(jié)律變化。在心境低落的基礎(chǔ)上,患者會出現(xiàn)自我評價降低,產(chǎn)生無用感、無望感、無助感和無價值感,常伴有自責(zé)自罪,嚴(yán)重者出現(xiàn)罪惡妄想和疑病妄想,部分患者可出現(xiàn)幻覺。
思維遲緩
患者思維聯(lián)想速度緩慢,反應(yīng)遲鈍,思路閉塞,自覺“腦子好像是生了銹的機器”,“腦子像涂了一層糨糊一樣”。臨床上可見主動言語減少,語速明顯減慢,聲音低沉,對答困難,嚴(yán)重者交流無法順利進(jìn)行。
患者意志活動呈顯著持久的抑制。臨床表現(xiàn)行為緩慢,生活被動、疏懶,不想做事,不愿和周圍人接觸交往,常獨坐一旁,或整日臥床,閉門獨居、疏遠(yuǎn)親友、回避社交。
意志活動減退
嚴(yán)重時連吃、喝等生理需要和個人衛(wèi)生都不顧。
不修邊幅,甚至發(fā)展為不語、不動、不食,稱為“抑郁性木僵”,但仔細(xì)精神檢查,患者仍流露痛苦抑郁情緒。伴有焦慮的患者,可有坐立不安、手指抓握、搓手頓足或踱來踱去等癥狀。嚴(yán)重的患者常伴有消極自殺的觀念或行為。消極悲觀的思想及自責(zé)自罪、缺乏自信心可萌發(fā)絕望的念頭,認(rèn)為“結(jié)束自己的生命是一種解脫”,并會使自殺企圖發(fā)展成自殺行為。
認(rèn)知功能損害
研究認(rèn)為抑郁癥患者存在認(rèn)知功能損害。主要表現(xiàn)為近事記憶力下降、注意力障礙、反應(yīng)時間延長、警覺性增高、抽象思維能力差、學(xué)習(xí)困難、語言流暢性差、空間知覺、眼手協(xié)調(diào)及思維靈活性等能力減退。認(rèn)知功能損害導(dǎo)致患者社會功能障礙,而且影響患者遠(yuǎn)期預(yù)后。
軀體癥狀
主要有睡眠障礙、乏力、食欲減退、體重下降、便秘、身體任何部位的疼痛、性欲減退、陽痿、閉經(jīng)等。軀體不適的體訴可涉及各臟器,如惡心、嘔吐、心慌、胸悶、出汗等。自主神經(jīng)功能失調(diào)的癥狀也較常見。病前軀體疾病的主訴通常加重。睡眠障礙主要表現(xiàn)為早醒,一般比平時早醒2~3小時,醒后不能再入睡,這對抑郁發(fā)作具有特征性意義。
治療
抑郁發(fā)作的治療要達(dá)到三個目標(biāo):①提高臨床治愈率,最大限度減少病殘率和自殺率,關(guān)鍵在于徹底消除臨床癥狀;②提高生存質(zhì)量,恢復(fù)社會功能;③預(yù)防復(fù)發(fā)。①個體化治療;②劑量逐步遞增,盡可能采用最小有效量,使不良反應(yīng)減至最少,以提高服藥依從性;③足量足療程治療;④盡可能單一用藥,如療效不佳可考慮轉(zhuǎn)換治療、增效治療或聯(lián)合治療,但需要注意藥物相互作用;⑤治療前知情告知;⑥治療期間密切觀察病情變化和不良反應(yīng)并及時處理。
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