安海燕,女,北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院,腎內科,主任醫(yī)師。
女生腎痛的原因包括腎膿腫、腎囊腫和腎結石等,部分女性患者可能存在感染問題,同時具有排尿異常的表現(xiàn),她們應該選擇全身性治療,防止感染繼續(xù)擴散。少數(shù)患者可能有免疫性疾病,她們需要長期使用藥物治療,定期復查身體情況有無變化,不可以接觸任何危險因子。如果慢性盆腔炎患者出現(xiàn)非常多的積液,她們也會出現(xiàn)類似的情況,不能明確病因的女性患者都需要接受更詳細的檢查。輸尿管炎患者除了腎痛外,還可能出現(xiàn)腰部發(fā)脹、乏力和尿痛等癥狀,這些患者應該使用多種抗生素治療,身體內有病灶的患者可能需要手術,徹底根治病因。
腎積水患者通常會有腎痛、腹部腫塊和尿液帶血等情況,部分患者在飲用大量溫水后依舊不能排空所有的尿液,少數(shù)患者可能出現(xiàn)少尿或者無尿的情況,患者在治療過程中需要繼續(xù)監(jiān)測心臟和腎臟的功能。急性期患者可以通過特殊方法引流尿液,輸尿管過窄的患者還可以選擇穿刺造瘺的方法,大家應該定時清潔周圍的皮膚,預防感染。癥狀較輕的患者應該繼續(xù)口服藥物治療,中毒癥狀明顯的患者必須接受補液治療。不能忍受疼痛的患者可以用鎮(zhèn)痛藥物,解痙劑也能減輕疼痛感。
很多患者存在尿路堵塞的問題,我們應該取出體積較大的結石,解除梗阻。結石比較小的患者可以使用溶石藥物治療,我們還要主動增加飲水量,反復沖洗尿道,防止細小的碎片進入其他部位。部分患者的尿道無法恢復,我們應該放置特殊的管道,讓腎盂中的液體排出,減輕腎臟的負擔。
血壓升高或者腎臟萎縮的患者可能要切除部分病變的組織,減少我們得慢性腎病的可能性?;謴推诨颊卟豢梢院葷舛冗^高的飲品,我們應該多吃新鮮的蔬菜,提高傷口的愈合速度。尿痛或者腹部腫塊變大的患者應該復診,反復出現(xiàn)腎積水的患者可能要切除整個腎臟,降低復發(fā)率。
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馬立新