安海燕,女,北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院,腎內(nèi)科,主任醫(yī)師。
腎區(qū)鈍痛患者早期可能存在隱痛的感覺(jué),部分患者的疼痛會(huì)繼續(xù)向周邊擴(kuò)散,他們可能出現(xiàn)惡心、嘔吐和尿液帶血的表現(xiàn),這些患者需要接受更詳細(xì)的檢查,然后選擇合適的治療措施,防止病情惡化。少數(shù)患者可能在腹部摸到凸起的包塊,他們?cè)谂拍蜻^(guò)程中可能出現(xiàn)燒灼感,有些患者就會(huì)主動(dòng)減少飲水量,他們還可能出現(xiàn)四肢無(wú)力、骨痛和食欲不振等表現(xiàn)。急性發(fā)作期患者還可能出現(xiàn)血壓升高的問(wèn)題,我們應(yīng)該繼續(xù)監(jiān)測(cè)生命指征變化,失血過(guò)多的患者有休克的風(fēng)險(xiǎn)。大家要注意患者的情緒改變,也可以繼續(xù)檢查他們的體溫和心跳情況,減少發(fā)生意外的可能性。
腎結(jié)核患者除了腎區(qū)鈍痛外,還可能出現(xiàn)尿液混濁、乏力和夜間出汗等表現(xiàn),很多患者需要解決排尿疼痛的問(wèn)題,不能忍受疼痛的患者也可以在醫(yī)生的協(xié)助下使用合適的藥物治療,緩解身體的不適感。沒(méi)有盡早治療的患者也可能出現(xiàn)膀胱收縮頻繁的問(wèn)題,很多患者需要增加上廁所的次數(shù),他們無(wú)法控制排尿。腎功能受損嚴(yán)重的患者需要接受特殊治療,少數(shù)患者可能需要重新移植腎臟,這些患者必須長(zhǎng)期使用抑制劑,保護(hù)腎臟的正常功能。
大部分患者都要聯(lián)合使用多種藥物治療,大家應(yīng)該完成治療方案,定期復(fù)查身體情況,消滅身體內(nèi)存在的致病因子,減少我們出現(xiàn)多重耐藥性的幾率。部分患者需要切除病灶和部分腎臟,大家在術(shù)后也要繼續(xù)使用藥物治療,我們的治療周期應(yīng)該在一年左右。出現(xiàn)特殊表現(xiàn)的患者需要復(fù)診,我們也要主動(dòng)增加休息時(shí)間,也不可以繼續(xù)接觸危險(xiǎn)因素。
恢復(fù)期患者可以完成疫苗注射,大家在治療期間也要主動(dòng)遠(yuǎn)離煙和酒,增加運(yùn)動(dòng)量也能夠提高我們的適應(yīng)能力,但是我們不可以太過(guò)勞累。大家可以增加新鮮蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入,腎功能受損的患者需要限制鹽和水的攝入量,大家可以多吃黑豆、芝麻和木耳等。
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馬立新