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曹羽

曹羽

主任醫(yī)師,教授,研究生導(dǎo)師,1951年10月出生。中國共產(chǎn)黨黨員。畢業(yè)于北京醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系。1977年~1979年到協(xié)和醫(yī)院基本外科進(jìn)修,1984年~1986年參加衛(wèi)生部第五期西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)班,一直從事中西醫(yī)結(jié)合工作,已40余年。本人長期從事基本外科臨床工作,擅長甲狀腺和肝臟、膽臟、胰腺等各類疾病及消化道腫瘤、急腹癥、乳腺病的中西醫(yī)結(jié)合治療,以及各種外科急、危、重癥的診斷與治療。中西醫(yī)結(jié)合外科的碩士生導(dǎo)師,培養(yǎng)碩士研究生及博士研究生20余名。長期從事外科教學(xué)工作。

什么是甲狀腺腫瘤

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  甲狀腺腫瘤是指甲狀腺細(xì)胞異常增生產(chǎn)生的新生物,也叫實(shí)體瘤,有良性的,也有惡性的,出現(xiàn)甲狀腺腫瘤,應(yīng)及時就醫(yī),明確診斷并早期治療。

  曹羽:甲狀腺腫瘤就是甲狀腺的腫瘤。什么叫腫瘤?腫瘤就是細(xì)胞本身增生叫真正的腫瘤,否則的話都不能叫真實(shí)性甲狀腺腫瘤,細(xì)胞有增生,組織細(xì)胞異常增生產(chǎn)生的新生物稱為腫瘤,也叫實(shí)體瘤。所以有些比如甲狀腺囊腫,甲狀腺炎這都不叫甲狀腺腫瘤。所以我們說的甲狀腺結(jié)節(jié)并不都是腫瘤?;蛘呶覀円v到甲狀腺結(jié)節(jié),簡單提一下甲狀腺結(jié)節(jié),那么甲狀腺腫瘤主要分良性和惡性,良性就是甲狀腺瘤,惡性主要是有這么幾個。第一個,甲狀腺乳頭狀腺癌,乳頭狀癌。

  因?yàn)榧谞钕偈窍袤w,腺上皮所以它都是癌,很少有肉瘤,也不是絕對沒有,但是很少有。那么甲狀腺乳頭狀癌是很常見的,大概占發(fā)病率的60%到70%,惡性程度相對來講比較低。很少發(fā)生早期的轉(zhuǎn)移,這是一個類型。

  第二個類型我們叫甲狀腺濾泡癌,甲狀腺濾泡癌它主要是濾泡增生,濾泡上皮,那么它這種發(fā)病率大概就比較少了,大概占15%左右。從我們來看的話,它的轉(zhuǎn)移也是比較晚的,愈后也是比較好的。所以我們有人把這兩種癌稱為惰性癌。

  第三種我們稱為甲狀腺未分化癌,未分化癌嚴(yán)格講就是我不知道它的細(xì)胞是來源于哪些細(xì)胞,所以我們稱為未分化,這個未分化相當(dāng)高,也就是它的愈后不好。很短就發(fā)生轉(zhuǎn)移了。有時候出來以后就是一個非轉(zhuǎn)移或者是一個骨轉(zhuǎn)移。甲狀腺本身瘤子并不大,但是它很早就發(fā)生轉(zhuǎn)移了,這是問題。

  第四種癌,我們稱為甲狀腺髓樣癌。前三種癌我們的病來源主要是來源于甲狀腺濾泡的上皮,那么第四種髓樣癌它主要來源于甲狀腺濾泡旁的上皮組織分泌的細(xì)胞。這種癌我們稱為甲狀腺髓樣癌。髓樣癌是1959年首先提出來的。它出來惡性程度比較高,它還屬于我們稱為APUD細(xì)胞,也就是異位內(nèi)分泌細(xì)胞,它可以產(chǎn)生各種異位內(nèi)分泌,甲狀腺髓樣癌主要產(chǎn)生的激素是什么激素呢?降鈣素,也就是甲狀腺組織它不但可以產(chǎn)生甲狀腺素,有時候也可以產(chǎn)生降鈣素,但是產(chǎn)生降鈣素的時候就是異常行為了,不是一個正常行為。那么髓樣癌和未分化癌都是未分化度比較高的,所以需要早期治療,否則愈后不高。

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