什么是甲狀腺腫

　　甲狀腺腫是一個(gè)增生性疾病，單純性甲狀腺腫是以缺碘、致甲狀腺腫物質(zhì)或相關(guān)酶缺陷等原因所致的代償性甲狀腺腫大，常見(jiàn)癥狀是脖子腫大、甲狀腺腫大。

　　曹羽：過(guò)去說(shuō)大脖子病就是指單純的甲狀腺腫，單純性甲狀腺腫呢，它不伴有甲亢，也不伴有甲減，也不伴有其他的合并癥的這種大脖子病。我們就稱為單純性的甲狀腺腫。那么它分兩型，一個(gè)是彌漫性甲狀腺腫，一個(gè)是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，它是一個(gè)疾病的兩個(gè)階段。實(shí)際上甲狀腺腫是一個(gè)增生性疾病，相當(dāng)于乳腺增生一樣。那么如果它濾泡增生了，都是小的彌漫性增生，那么外表是看不出來(lái)。所以表現(xiàn)是甲狀腺增大。

　　但是增生到一定程度，那個(gè)類泡就開(kāi)始大了，開(kāi)始大了以后它就形成很多結(jié)節(jié)，我們稱為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。它是一個(gè)疾病的兩個(gè)階段，那么甲狀腺怎么叫大?甲狀腺大，我們現(xiàn)在臨床上，習(xí)慣來(lái)講，我們是把它分成三度，一度腫大就是說(shuō)我能摸到它腫大，但是我肉眼看不見(jiàn)，或者說(shuō)我肉眼我看不見(jiàn)，我也摸不到，但是實(shí)際上它就是脖子有點(diǎn)粗，你感覺(jué)到它脖子有點(diǎn)粗。第二個(gè)度就說(shuō)明顯的看到甲狀腺腫大。但是它在沒(méi)有超過(guò)胸乳突肌的內(nèi)緣，我們知道脖子斜過(guò)來(lái)以后，它會(huì)兩邊有兩條肌肉。從乳突，就是頭后邊乳突部，到胸左關(guān)節(jié)這條肌肉，脖子一斜過(guò)來(lái)大家知道有一個(gè)筋，這叫胸乳突肌。如果沒(méi)超過(guò)內(nèi)緣，這種大小我們就叫二度，如果超過(guò)了胸乳突肌的內(nèi)緣，到達(dá)了外緣，或者說(shuō)明顯的看到脖子大了，我們稱為三度。那么甲狀腺腫大臨床上來(lái)講是比較多的。我們結(jié)痂也是比較常見(jiàn)的，非常常見(jiàn)。那么結(jié)節(jié)，它的真正大小，人的真正大小，甲狀腺我剛才講了它是像蝴蝶狀的一個(gè)東西，有兩個(gè)葉，中間有個(gè)夾部，它的左葉和右葉到底有多大呢?相當(dāng)于本人的拇指的末節(jié)那么大，如果超過(guò)這么大，那就是說(shuō)甲狀腺有點(diǎn)大了。

　　那么甲狀腺增大的原因主要有這么幾個(gè)，一個(gè)是能量，就是甲狀腺素合成不夠，比如說(shuō)你缺碘，大家都知道地方性甲狀腺腫是因?yàn)槿钡庖鸬?。碘的缺乏合成甲狀腺素它就少了，少了以后促甲狀腺素就拼命的分泌，腦垂體的促甲狀腺素拼命分泌，拼命分泌以后它就合成不了激素，使得濾泡越長(zhǎng)越大。就相當(dāng)于馬蜂窩一樣，蜂蜜生產(chǎn)不了多少，結(jié)果蜂窩長(zhǎng)，形成好多空泡。這是能量不夠。再有一個(gè)能量不夠，原料不足。第二個(gè)原因就是它的需求量過(guò)大，比如說(shuō)青春性甲狀腺腫。青春性甲狀腺腫多發(fā)生小女孩，青春期小女孩，就是表現(xiàn)脖子粗，好多小女孩都知道，年輕的時(shí)候脖子這么粗啊，這種粗的是彌漫性甲狀腺比較多，很少有結(jié)節(jié)，再有就是合成障礙。甲狀腺雖然它能量也夠，但是需要量它也不是很多，但是它合成不了這么多。比如說(shuō)你吃的好多東西，比如藥物，或者是食品吃的太多了，或者吃的太少了，都會(huì)造成合成障礙，激素合成不的。促甲狀腺素拼命分泌，它的特點(diǎn)是什么?TSH越來(lái)越高，這樣的話它就容易出問(wèn)題，就比較多。所以一般來(lái)講，我們說(shuō)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫原因就是這么幾個(gè)。