戴虹,男,主任醫(yī)師,教授,北京醫(yī)院眼科主任,香港中文大學(xué)醫(yī)學(xué)院、香港理工大學(xué)視光學(xué)院名譽(yù)教授,中國(guó)醫(yī)師學(xué)會(huì)眼科學(xué)會(huì)常委,中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)會(huì)委員,中華眼科學(xué)會(huì)眼底病學(xué)組委員,北京市眼科學(xué)會(huì)委員,北京醫(yī)師協(xié)會(huì)眼科專家委員會(huì)委員,北京大學(xué)眼科學(xué)系教學(xué)委員會(huì)委員,北京醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會(huì)委員,北京醫(yī)院學(xué)位委員會(huì)委員,北京醫(yī)院院黨委委員。
角膜炎是一種非常常見的眼部疾病,這些情況主要是因?yàn)榻悄さ姆烙ο陆狄鸬?。患上角膜炎以后,患者?huì)出現(xiàn)眼睛疼痛、畏光等癥狀,有些患者的視力也會(huì)受到嚴(yán)重影響,可能會(huì)出現(xiàn)視力下降等情況,很多的眼盲感開始也是角膜炎引起的,所以患上角膜炎以后,一定要盡快進(jìn)行治療。角膜炎的種類不同治療方法也不一樣,發(fā)現(xiàn)自己的眼睛出現(xiàn)了不適以后,需要盡快到醫(yī)院進(jìn)行檢查,明確自己所患的是哪一種角膜炎,然后再進(jìn)行對(duì)癥治療。
如果是細(xì)菌感染引起的角膜炎,并且癥狀比較輕的患者,可能只有眼部疼痛和畏光等情況,這些患者可以使用消炎抗菌類的眼藥水進(jìn)行治療,還可以用紅霉素眼膏進(jìn)行治療,這樣可以減輕炎癥反應(yīng)。如果患者使用眼藥水或眼藥膏效果不是特別明顯時(shí),還可以配合服用頭孢類藥物進(jìn)行治療,這樣能起到快速消炎的作用。
如果患者檢查出的是真菌感染性的角膜炎,可以使用眼部抗真菌類的藥物進(jìn)行治療,如咪康唑眼藥水等,癥狀比較輕的患者只要堅(jiān)持滴眼睛就能緩解角膜炎。癥狀嚴(yán)重的患者在使用眼藥水治療的同時(shí),還要吃抗真菌類藥物進(jìn)行治療,例如氟康唑等。
如果患者所患的是單純皰疹病毒性角膜炎,只要用抗病毒的藥物即可。如果患病后被拖延的時(shí)間比較長(zhǎng)時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)病情反復(fù),可能需要配合使用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。
還有一些患者的角膜炎是棘阿米巴角膜炎,這些患者需要用氨基糖苷類藥物進(jìn)行治療。這種角膜炎非常容易反復(fù),如果治療不徹底就會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā),多次復(fù)發(fā)可能會(huì)導(dǎo)致病情加重。
如果患者出現(xiàn)了嚴(yán)重的角膜炎癥狀,如角膜穿孔時(shí),可能需要做角膜移植手術(shù)進(jìn)行治療。做完角膜移植手術(shù)以后,患者的眼睛都是被紗布包裹住的,這時(shí)一般是不能看東西的,需要多休息,這時(shí)盡量少活動(dòng)眼睛和頭部,以免角膜出現(xiàn)異常造成更多不適癥狀。
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馬立新