戴虹,男,主任醫(yī)師,教授,北京醫(yī)院眼科主任,香港中文大學(xué)醫(yī)學(xué)院、香港理工大學(xué)視光學(xué)院名譽(yù)教授,中國(guó)醫(yī)師學(xué)會(huì)眼科學(xué)會(huì)常委,中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)會(huì)委員,中華眼科學(xué)會(huì)眼底病學(xué)組委員,北京市眼科學(xué)會(huì)委員,北京醫(yī)師協(xié)會(huì)眼科專家委員會(huì)委員,北京大學(xué)眼科學(xué)系教學(xué)委員會(huì)委員,北京醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會(huì)委員,北京醫(yī)院學(xué)位委員會(huì)委員,北京醫(yī)院院黨委委員。
角膜塑形鏡能夠幫助我們控制近視,也可以改善大部分患者的視物功能,但是它不適合所有的患者,所以我們不能判斷塑形鏡好不好。大家在使用角膜塑形鏡的過(guò)程中一定要注意衛(wèi)生問(wèn)題,大家在佩戴或者摘取前都要認(rèn)真清洗手部皮膚,我們也要定期消毒鏡片。很多患者的佩戴時(shí)間都不可以超過(guò)八個(gè)小時(shí),使用時(shí)間過(guò)久或者用力過(guò)猛都可能損害我們的眼睛。部分患者可能出現(xiàn)眼部炎癥或者水腫等問(wèn)題,他們必須立刻停止佩戴角膜塑形鏡,同時(shí)復(fù)查視力情況。反復(fù)摘取塑形鏡也會(huì)提高我們被感染的風(fēng)險(xiǎn),也有患者反復(fù)出現(xiàn)角膜炎或者結(jié)膜炎,他們應(yīng)該服藥治療。
角膜水腫患者除了視力下降外,還可能出現(xiàn)眼部疼痛、反復(fù)流淚和畏光等癥狀,這些患者不能接觸非常明亮的光線,他們可能看到色彩分散的光圈。沒(méi)有及時(shí)治療的患者可能出現(xiàn)角膜潰爛的問(wèn)題,少數(shù)患者的角膜上有明顯的孔洞,他們只能通過(guò)移植角膜恢復(fù)視力。癥狀較輕的患者可以使用糖皮質(zhì)激素治療,年齡偏小的患者也可以用藥膏涂抹角膜,防止部分藥液被眼淚稀釋,影響治療效果。大部分患者都要使用溶液沖洗傷口,讓眼球內(nèi)部的壓力下降,改善患者的視力。
部分患者可能有虹膜與附近組織粘連的問(wèn)題,他們應(yīng)該使用散瞳藥,青光眼患者應(yīng)該繼續(xù)治療原發(fā)性疾病。病情嚴(yán)重的患者也可以使用繃帶鏡保護(hù)角膜,病毒感染患者不能使用這種治療方法。大部分角膜水腫患者早期都能夠完全治愈,我們還要定期復(fù)測(cè)視力和眼壓。
恢復(fù)期患者需要縮短用眼時(shí)間,角膜混濁的患者應(yīng)該立刻復(fù)診,他們可能要重新手術(shù)。大家不可以用力擠壓眼球,也不可以將藥液附著在角膜上,張力過(guò)大會(huì)使?jié)冎苯悠屏?。大家還要多吃高蛋白的食物,盡量不要參加劇烈運(yùn)動(dòng),防止移植的角膜歪斜或者脫落。視野縮小的患者可能需要使用特殊治療方法,患兒不可以經(jīng)常瞇著眼睛看東西。
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馬立新