首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京宣武醫(yī)院科室副主任、主任醫(yī)師。擅長(zhǎng)青光眼,白內(nèi)障,眼科激光治療。
治療青光眼的三個(gè)利器為:藥物、激光和手術(shù)。最初的青光眼用藥物控制,激光治療包括虹膜激光周切術(shù)、睫狀體光凝、小梁成型術(shù)等,如果藥物控制不好,青光眼又在發(fā)展,則選擇手術(shù)治療。
青光眼的治療方法有哪些
戴惟葭:我們講臨床上,我經(jīng)常講課的時(shí)候,去跟大家做講課,青光眼治療有三把刀,我們叫三個(gè)利器實(shí)際上,叫藥物、激光和手術(shù)。
那么藥物肯定是最初的,最早的治療,那么最初早期青光眼我們都盡量用藥物控制,如果能用藥物控制的很好的話,那么我們可以避免干預(yù)的介入的手術(shù)治療,因?yàn)槭中g(shù)治療,它畢竟是,一個(gè)是對(duì)組織肯定是有損傷的,然后它也是有風(fēng)險(xiǎn)的。
所以藥物治療,現(xiàn)在是青光眼目前最主要的一個(gè)治療方法實(shí)際上,尤其對(duì)于早期青光眼。而且現(xiàn)在臨床上,青光眼用藥種類(lèi)也挺多的,根據(jù)不同的青光眼類(lèi)型,然后大夫會(huì)選擇最適合他的用藥。
另外,青光眼的病人一定要知道,你的用藥這種藥不是終身的,它不太像你治療高血壓或者是糖尿病??赡苡械奶悄虿〉牟∪擞枚蹼p胍就可以維持很多年不變,或者打個(gè)胰島素,最終打胰島素,它能夠治療的非常好,可以一成不變。
青光眼不是這樣的,我們一旦用了藥之后,可能這個(gè)藥用了三個(gè)月或者用上一年也就對(duì)你就不合適了,那我要根據(jù)你的病情發(fā)展隨時(shí)調(diào)整用藥、隨時(shí)替換,或者是加量,或者是加用其他的藥物配合、復(fù)方制劑都有可能的。
那么這個(gè)是和治療其他疾病不一樣的,藥物治療。那么激光治療,實(shí)際上現(xiàn)在也有很多手段,很多種激光。有虹膜激光的周切術(shù),有睫狀體的光凝,也有內(nèi)科鏡架下的睫狀體的光凝術(shù),好多種激光,還有選擇性的小梁成型術(shù),這個(gè)都屬于激光治療。
那么也是根據(jù)你的青光眼的分類(lèi),你屬于哪種類(lèi)型的青光眼,我能選擇哪種激光治療,都有關(guān)系。那么手術(shù)治療實(shí)際上是針對(duì)你藥物治療控制不了的,藥物治療控制效果不好的,然后它又在發(fā)展,那么這個(gè)時(shí)候可能就要選擇手術(shù)治療。
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馬立新