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杜琳

杜琳

東直門醫(yī)院針灸科 副主任醫(yī)師,碩士生導師, 北京中醫(yī)藥大學國際學院教授 ,北京針灸學會會員。

頸椎病的分類是怎樣的

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  頸椎病的分類有:1. 頸型頸椎病;2. 神經(jīng)根型頸椎病;3. 頸動脈型頸椎;4. 脊髓型頸椎病;5. 交感型頸椎病;6. 食管型頸椎病。

  頸椎病的分類是怎樣的

  杜琳:那頸椎病的分類,頸椎病非常復雜。一般來說我們通常把它分為六大類。第一個就是頸型頸椎病,這是頸椎病里比較輕的一些,那么它的臨床主要表現(xiàn)在肩背部,主要是表現(xiàn)在肩背部的不舒服,發(fā)涼、發(fā)沉。

  甚至有的病人會主訴我像背著一塊大石頭一樣,又涼又沉。這是頸型頸椎病的主要表現(xiàn)。同時,他會伴有一個頸部的一個活動障礙。比如說他轉(zhuǎn)到某個程度就轉(zhuǎn)不動了,或者轉(zhuǎn)的緊的時候出現(xiàn)一個頭疼,這個情況下,我們判斷它就是頸型頸椎病。

  那么頸型頸椎病也有可能會逐漸加重。當壓迫神經(jīng)根的時候,我們出現(xiàn)叫做神經(jīng)根型頸椎病,那么根型頸椎病是臨床見的非常多的這一型頸椎病。他主要的表現(xiàn)就是在神經(jīng)根所支配的區(qū)域出現(xiàn)的麻木、疼痛甚至是肌肉萎縮。

  比如說有的人出現(xiàn)肩疼、胳膊疼,手麻,手指頭的麻木,甚至有人出現(xiàn)手指的力度都會減輕。長時間之后,出現(xiàn)手都有點費用了,整個的力度都會變化的,這個叫根型頸椎病。還有一型也非常多見,叫頸動脈型頸椎病。

  這個類型的頸椎病主要的臨床表現(xiàn)是眩暈或者是頭暈,它跟頸椎的位置非常有關(guān)系。比如說有的病人會說我不能起來,我一來就惡心,甚至吐。還有的病人說我只能一個姿勢呆著,我不能躺,我一躺下就暈或者我不能向某一方為轉(zhuǎn)側(cè)。

  以這種主訴為常見的一個臨床主訴,這是第三型。那么第四型是脊髓型頸椎病,脊髓型頸椎病是頸椎病里頭比較嚴重的一型。它肩盤的突出是往頸髓腔里去壓迫,壓迫脊髓,那么它出現(xiàn)的癥狀就是兩腳踩棉花的感覺。

  病人就說我腳底下沒跟,我就像走在棉花地里似的,我們叫做踩綿陽的感覺。還有的病人會出現(xiàn)行走的不穩(wěn),肌肉的萎縮,甚至大小便失禁,這是頸椎病最嚴重的一些。

  再有一型就是交感型頸椎病,第五型,這種類型的頸椎病癥狀是最復雜的。有的時候,經(jīng)常這種類型頸椎病的病人,他首發(fā)癥狀是心慌胸悶,甚至是眼干、口干,耳朵不舒服,事物模糊它都會出現(xiàn),血壓不穩(wěn)。

  但是他用了降壓藥之后血壓又降不下來。這種病人很多都是去內(nèi)科作診,但是治了一圈后都沒有非常好的改善。我們檢查之后發(fā)現(xiàn)他有可能是交感型頸椎病。

  那么第六型,我們叫食管型頸椎病,這種病人因為肩盤往前突出,可能會壓迫食管,所以他在吞咽的時候會感到一些障礙。就覺得有個東西在卡著他,跟他轉(zhuǎn)頸,或者在某一方位下可能改善或者加重。

  我們認為這種頸椎病就是更傾向于食管型頸椎病,基本上就分這么六大類。

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