范軍,男,主任醫(yī)師,畢業(yè)于北京醫(yī)科大學(xué),臨床醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位。長期從事心血管臨床及危重癥搶救工作。對冠心病發(fā)病與基因多態(tài)性有較深入研究。參加北京大學(xué)第四臨床醫(yī)院的教學(xué)任務(wù),有豐富的教學(xué)經(jīng)驗。
大部分心律失?;颊叨紩行募?、胸悶和頭暈等基本癥狀,他們能夠感受到自己的心臟快速跳動,心跳過快的患者會有心臟供血減少的問題,所以他們會出現(xiàn)心肌缺血的情況。患者的血壓持續(xù)下降,部分患者會從睡夢中突然驚醒,而且全身都是汗。供血不足的肢體也會變得麻木和濕冷,少數(shù)患者可能無法自理,需要他人的幫助。如果患者沒有及時去醫(yī)院接受治療,隨著時間的推移,患者可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥,例如心力衰竭、猝死和暈厥等。心臟疾病患者應(yīng)該積極治療原發(fā)性疾病,定期復(fù)查身體情況,減少發(fā)生意外的可能性。
病情加重的患者應(yīng)該使用多種藥物聯(lián)合治療,重新調(diào)整心肌的搏動速度,降低神經(jīng)的興奮性,恢復(fù)內(nèi)環(huán)境的平衡。部分患者需要使用特殊藥物治療,降低他們出現(xiàn)房顫的概率。還有部分患者需要補充鈣劑,保護(hù)信號傳導(dǎo),防止神經(jīng)功能紊亂。過量使用藥物也會損傷心肌,大家應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整藥物的劑量,不可以隨意增減。藥物治療效果不理想的患者應(yīng)該接受手術(shù)治療,消除身體內(nèi)存在的病灶,恢復(fù)正常的血流速度。
心跳速度過慢的患者可能要植入心臟起搏器,病情惡化的患者必須臥床休息,定時監(jiān)測生命體征,大家一定要保持平和的心態(tài),不能緊張或者焦慮。手術(shù)結(jié)束后,患者應(yīng)該多休息,不可以經(jīng)常熬夜或者過度勞累。大部分抗心律失常藥物都有一些副作用,例如嘔吐、耳鳴和皮疹等。食欲不振的患者可以選擇少食多餐,大家應(yīng)該多吃高熱量、高蛋白和高維生素的食物,促進(jìn)傷口愈合。
恢復(fù)期患者必須戒煙戒酒,大家也不能喝濃茶、咖啡或者碳酸飲料等。血壓偏高的患者應(yīng)該使用降壓藥物治療,他們起床的速度不能太快,大家可以先坐起一段時間,然后嘗試深呼吸,最后站起。他們應(yīng)該在家人的陪伴下完成康復(fù)訓(xùn)練,不要做超出自己承受能力的運動,防止肌肉或者韌帶拉傷。
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馬立新