范軍,男,主任醫(yī)師,畢業(yè)于北京醫(yī)科大學(xué),臨床醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位。長(zhǎng)期從事心血管臨床及危重癥搶救工作。對(duì)冠心病發(fā)病與基因多態(tài)性有較深入研究。參加北京大學(xué)第四臨床醫(yī)院的教學(xué)任務(wù),有豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。
大部分情況下,心臟的跳動(dòng)頻率與竇房結(jié)的節(jié)奏保持一致,如果心臟跳動(dòng)的間隔時(shí)間發(fā)生改變,就可以稱為竇性心律不齊。只有竇性心律不齊的患者不需要治療,大家可以定期復(fù)查身體情況,遠(yuǎn)離危險(xiǎn)因素,減少我們得慢性疾病的可能性。部分患者除了心律不齊外,還有心動(dòng)過緩的情況,他們應(yīng)該接受更詳細(xì)的檢查,確定病因,及時(shí)治療,防止病情惡化。常見的病因包括心臟病變、體溫升高和腫瘤等,這些患者應(yīng)該根據(jù)病因制定治療計(jì)劃,使用對(duì)應(yīng)的藥物治療。抽煙、喝酒或者長(zhǎng)期處于焦慮狀態(tài)中的人也會(huì)出現(xiàn)類似的情況,大家應(yīng)該改正錯(cuò)誤的行為。
大部分竇性心律不齊伴心動(dòng)過緩的患者都有臟器供血不足的問題,所以患者可能出現(xiàn)頭暈、心絞痛和呼吸困難等癥狀。患者應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用β受體阻滯劑治療,控制心率,恢復(fù)正常的血容量,保護(hù)臟器。竇性心動(dòng)過緩或者房室傳導(dǎo)阻滯患者可以使用阿托品,但是這種藥物不適合所有患者使用,我們不可以濫用藥物。心律過緩的患者應(yīng)該盡早接受手術(shù)治療,醫(yī)生會(huì)植入心臟起搏器,幫助他們控制心跳頻率,維持機(jī)體的正常功能。部分患者可能出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥,例如感染、神經(jīng)損傷和腫脹等。
恢復(fù)期患者必須戒煙戒酒,大家不可以吃辛辣、肥膩、生冷或者刺激性強(qiáng)的食物,減輕胃腸道的負(fù)擔(dān)。我們也不可以經(jīng)常熬夜或者過度勞累,病情好轉(zhuǎn)的患者可以進(jìn)行床上運(yùn)動(dòng),改善四肢的血液循環(huán),防止運(yùn)動(dòng)能力下降。大家應(yīng)該主動(dòng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),控制熱量攝入,多吃新鮮的蔬菜瓜果和含有優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,促進(jìn)傷口愈合。
大家應(yīng)該堅(jiān)持服藥治療,留心藥物的不良反應(yīng),預(yù)防竇性心律失常。我們應(yīng)該控制油、鹽和糖的攝入量,不喝濃茶、咖啡或者含糖飲料等。運(yùn)動(dòng)前先熱身,我們不可以做超出自己承受能力或者幅度比較大的活動(dòng),防止肌肉或者韌帶拉傷。
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馬立新