范軍,男,主任醫(yī)師,畢業(yè)于北京醫(yī)科大學(xué),臨床醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位。長期從事心血管臨床及危重癥搶救工作。對冠心病發(fā)病與基因多態(tài)性有較深入研究。參加北京大學(xué)第四臨床醫(yī)院的教學(xué)任務(wù),有豐富的教學(xué)經(jīng)驗。
老年靜脈血栓癥患者通常會有局部皮膚顏色改變、疼痛和血管不平等癥狀,而且患者的四肢經(jīng)常出現(xiàn)炎癥反應(yīng),如果他們長時間地站立或者坐下,就會出現(xiàn)抽搐的感覺,起身行走時會有病情惡化的表現(xiàn)。大部分患者的下肢皮膚顏色異常,輕輕地按壓水腫部位也不會回彈。少數(shù)患者可能出現(xiàn)呼吸困難、胸痛和咯血等癥狀,沒有及時治療的患者可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥,例如肺梗死、靜脈曲張和淤積性皮炎等。出血過多的患者需要清理口腔中的分泌物,重新開放氣道,避免嗆咳或者窒息。
老年靜脈血栓癥患者需要使用抗凝藥物治療,大劑量使用這種藥物會使我們的皮膚上出現(xiàn)深色斑點(diǎn),而且皮膚變得非常脆弱,一旦受到外力沖擊就會反復(fù)流血。病情嚴(yán)重的患者應(yīng)該接受手術(shù)治療,醫(yī)生會在下腔靜脈中設(shè)置特殊裝置,將血液中聚集的成分進(jìn)行分離,降低我們得肺栓塞的概率。紫外線療法能夠減輕患者的不適感,還能夠抑制炎癥反應(yīng),防止損傷部位繼續(xù)擴(kuò)大。治療結(jié)束后,患者需要多休息,我們還要告知患者穿彈力襪的好處,同時讓他們了解身體變化對生活的影響,減少發(fā)生意外的可能性。
恢復(fù)期患者不可以吃油膩或者辛辣的食物,大家可以吃牛奶、蛋類和瘦肉等食物。平時還要多吃新鮮的蔬菜瓜果,提高胃腸道的蠕動速度,減少食物殘渣滯留在腸道內(nèi)的時間,預(yù)防便秘。早期患者不能長時間躺下或者坐下,大家可以嘗試下床行走,散步或者起身速度不能太快,也不要做超出自己承受能力的活動。
部分患者除了老年靜脈血栓癥外,還存在其他慢性疾病,例如高血壓、高血糖和高血脂等。大家應(yīng)該積極治療原發(fā)性疾病,堅持服用藥物治療,定期復(fù)查身體情況,遠(yuǎn)離危險因素。膝關(guān)節(jié)受損的患者可以在他人的協(xié)助下完成康復(fù)訓(xùn)練,長期臥床的患者也要定時翻身,更換衣物和擦洗皮膚。
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馬立新