范軍,男,主任醫(yī)師,畢業(yè)于北京醫(yī)科大學,臨床醫(yī)學碩士學位。長期從事心血管臨床及危重癥搶救工作。對冠心病發(fā)病與基因多態(tài)性有較深入研究。參加北京大學第四臨床醫(yī)院的教學任務,有豐富的教學經驗。
心率低的原因包括傳導過程中出現問題、迷走神經興奮和劇烈的咳嗽等,嘔吐次數過多或者張口呼氣的人也會出現心率低的情況,不能確定病因的人應該先接受檢查,及時治療,防止病情惡化。長期使用特殊藥物治療的患者也會出現心率低的狀況,大家可以咨詢主治醫(yī)生,定期復查心臟功能,醫(yī)生會根據病情變化調整藥量或者更換其他藥物治療。使用多種降壓藥物治療的患者需要復查血常規(guī),手術患者應該在麻醉效果消失后再次檢查心率,減少誤差。使用鎮(zhèn)靜類藥物治療的患者可能需要心理輔導,大家應該鼓勵患者與他人溝通,保持平和的心態(tài)。
高血壓患者除了心率低外,還可能出現胸悶、耳鳴和嘔吐等癥狀,常見的并發(fā)癥包括冠心病、心力衰竭和腦出血等。年齡偏大的人不可以繼續(xù)抽煙喝酒,也不能在烹飪過程中放太多的油、鹽和糖。體重過高的患者需要增加運動量,我們應該制定合適的運動計劃,不做超出承受能力的運動,每次運動時間應該在兩刻鐘左右。長期使用布洛芬或者避孕藥也會提高我們得高血壓的可能性,癥狀好轉的患者應該逐漸減少藥量或者更換藥物治療,女性一定要檢查凝血功能和血壓。
部分患者除了高血壓外,還存在其他慢性疾病,例如糖尿病、睡眠呼吸障礙和類風濕性關節(jié)炎等。我們應該積極治療原發(fā)性疾病,將血糖、血脂和血壓都控制在平穩(wěn)狀態(tài)。癥狀較輕的患者可以使用小劑量的降壓藥物治療,治療效果比較差的患者需要增加藥量,必要時可以使用不同的藥物治療,提高治療效果。
長期服藥的患者不能同時使用非甾體抗炎藥物治療,因為兩種藥物會相互作用,降低治療效果,損害我們的腎臟。平時應該多吃新鮮的蔬菜瓜果和含有鉀離子的食物,我們不可以喝咖啡、濃茶或者含糖飲料等。心率過低的患者可能需要安裝心臟起搏器,大家應該堅持服藥,不可以有太大的情緒變化。
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馬立新